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    根除幽門螺旋桿菌方案

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    醫(yī)生主講實錄

    幽門螺旋桿菌根治方案是今醫(yī)學界公認對幽門螺桿菌的根治方案。幽門螺桿菌慢性胃炎的致病菌,應首先進行抗菌治療。對幽門螺桿菌感染的治療,主要是應用具有殺菌作用的藥物。清除指藥物治療結束時幽門螺桿菌消失,根除指藥物治療結束后至少4周無幽門螺桿菌復發(fā)。臨床上要求達到幽門螺桿菌根除,慢性胃炎及消化性潰瘍的復發(fā)率可大大降低。

    體外藥物敏感試驗表明,在中性pH條件下幽門螺桿菌對青霉素最為敏感,對氨基糖甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、氧氟沙星、環(huán)西沙星、紅霉素、利福平等高度敏感。對大環(huán)內酯類、呋喃類、氯霉素等中度敏感。對萬古霉素有高度抗藥性,但幽門螺桿菌對鉍鹽中度敏感。

    尿素呼吸試驗與內鏡加組織學檢查,幽門螺桿菌陽性者可用德諾0.24一天兩次,羥氨芐西林0.5,一天四次或1g一天兩次,甲硝唑0.2一天四次的三聯(lián)療法。青霉素試驗陽性者可選用其他抗生素,如四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素,克拉霉素等。

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