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• 叢集性頭痛是什么病

  什么叫叢集性頭痛呢？就是病人在一年里面，在某一個(gè)月份，也可能是一個(gè)月、兩個(gè)月，在這個(gè)時(shí)段里面，老是到那個(gè)季節(jié)以后，他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)疼痛，一側(cè)的頭痛，并且在這一側(cè)頭痛里面，伴隨有某一天，或者是某幾天的加重。他跟偏頭痛有點(diǎn)類(lèi)似，但是偏頭痛它是散在的，每次發(fā)作幾個(gè)小時(shí)，睡一覺(jué)或者用點(diǎn)藥它就好了。叢集性頭痛它在那個(gè)叢集期里，它可能是每天發(fā)作，也可能幾天的發(fā)作，并且是整體上來(lái)說(shuō)，這個(gè)發(fā)作的時(shí)間是比較集中的。但是過(guò)了這個(gè)階段以后，它就好了，也可能后面幾個(gè)月它就沒(méi)事了。所以這個(gè)我們?cè)卺t(yī)學(xué)上，稱(chēng)它為叢集性頭痛。叢集性頭痛的發(fā)生，是與腦血管有關(guān)系的，它一般大部分的原因是血管源性的，可能有個(gè)別的還伴隨有，緊張性頭痛的成分在里面。所以沖擊性頭痛的治療，它需要專(zhuān)科大夫，要根據(jù)病人不同的情況，來(lái)進(jìn)行合理的診斷治療。

  

  01:52
  王保國(guó) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 2662次

• 叢集性偏頭痛怎么治

  首先我們了解一下叢集性偏頭痛，它是在一年中集中爆發(fā)，比如在20天到30天內(nèi)，每天都有發(fā)作，而且發(fā)作非常嚴(yán)重，表現(xiàn)出來(lái)的是流眼淚、流鼻涕、眼睛發(fā)紅。它是一種眼眶內(nèi)壓迫樣的疼痛，疼痛性質(zhì)還是非常劇烈的。這種頭痛發(fā)作的時(shí)候，我們可以考慮口服一些鎮(zhèn)痛藥物，比如像必理通這類(lèi)的，去疼片這類(lèi)的藥物。我們可以單獨(dú)使用，但是同時(shí)我們可以考慮再增加一種像曲普坦類(lèi)的藥物，或者是再附加一種像加巴噴丁這一類(lèi)神經(jīng)痛的藥物，三藥合用大部分患者都會(huì)得到一個(gè)有效的鎮(zhèn)痛。當(dāng)然這個(gè)鎮(zhèn)痛，我們?cè)谒幬锏氖褂靡?guī)律上要做到。不是說(shuō)患者頭痛的時(shí)候，我們?cè)偃コ?，而是每日按時(shí)吃藥。達(dá)到一定有效的血藥濃度了，我們就可以有效地預(yù)防它。另外一個(gè)非常有效的治療叢集性頭痛的方法就是神經(jīng)阻滯，我們到疼痛科做一個(gè)蝶腭神經(jīng)阻滯，在1到2次治療以后，這個(gè)頭痛應(yīng)該就會(huì)被有效地終止，這是我們治療叢集性頭痛的一些常用的方法。當(dāng)然如果是反復(fù)發(fā)作長(zhǎng)期發(fā)作，我們還可以考慮做蝶腭神經(jīng)的射頻毀損，這個(gè)對(duì)于頑固性的叢集性頭痛也是一個(gè)治療的方法。

  

  01:50
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 15482次

• 叢集性頭痛的西藥治療有哪些？
  叢集性頭痛的西藥治療，基本上是與偏頭痛相同的，在發(fā)作的時(shí)候可以口服麥角胺一到兩毫克，或者在每天發(fā)作之前服，預(yù)防發(fā)作或減輕發(fā)作時(shí)的癥狀，連服十到十四天。另外，舒馬普坦是5-HT受體激動(dòng)藥，與5-HT受體相結(jié)合，從而抑制5-HT的擴(kuò)血管作用，使血管收縮達(dá)到治療的目的，可以口服、滴鼻、皮下或者靜脈注射一到兩毫克一次，每天要注意不能超過(guò)六毫克，在用藥后如果出現(xiàn)胸悶胸部發(fā)緊，應(yīng)當(dāng)立即停止應(yīng)用。叢集發(fā)作時(shí)可以口服潑尼松二十到四十個(gè)毫克每天，或者甲基潑尼松龍靜脈滴注兩百毫克每天，到叢集性發(fā)作停止以后要立即停藥，在發(fā)作的時(shí)候不僅可以應(yīng)用西藥治療，還可以用用面罩吸氧或者高壓氧治療這兩種治療方法，對(duì)于某些患者是非常有效的。另外，鈣離子拮抗藥，比如氟桂嗪，每晚五到十毫克，口服抗癲癇藥物，比如丙戊酸鈉0.6到1.2毫克每天口服，對(duì)于部分患者也是特別有效的，還有中醫(yī)中藥的特色治療方法對(duì)于叢性頭痛也可能會(huì)有不錯(cuò)的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-08 2883次

• 叢集性頭痛的西藥治療有哪些
  叢集性頭痛作為功能性頭痛是僅次于緊張性頭痛、偏頭痛的原發(fā)性頭痛。1、曲坦類(lèi)藥物是選擇性五羥色胺受體激動(dòng)劑，對(duì)顱內(nèi)外血管有選擇性作用，抑制頭痛發(fā)作時(shí)的血管擴(kuò)張。常用藥物為舒馬普坦。2、麥角胺類(lèi)藥物：可用于預(yù)防叢集性頭痛的發(fā)作。3、類(lèi)固醇藥物皮質(zhì)類(lèi)激素，比如氫化潑尼松、強(qiáng)的松和地塞米松，是起效最快最有效的預(yù)防叢急性頭痛的藥物，但是它的副作用也最大，它的主要副作用是骨壞死。所以長(zhǎng)期用藥一定要注意，只有在其他一線(xiàn)用藥都無(wú)效的時(shí)候才考慮使用此藥。預(yù)防性治療的一線(xiàn)用藥是維拉帕米，主要的副作用是便秘，也有可能出現(xiàn)頭暈、肢端水腫、惡心、疲勞、低血壓和心動(dòng)過(guò)緩；2、鋰鹽：由于鋰鹽有效濃度與中毒劑量接近而且有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此盡量控制在0.75到2.5克每天；二線(xiàn)用藥：若一線(xiàn)預(yù)防用藥的療效不滿(mǎn)意可試以二線(xiàn)藥物例如二氫麥角新堿。二氫麥角新堿對(duì)突然發(fā)作的頭痛有很好的療效，通常每日劑量為四到八毫克，最大劑量可增至12毫克。短期的副作用包括惡心、肌肉痛性痙攣、腹痛和足部水腫，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致嚴(yán)重纖維化，因此使用受到限制，只能在醫(yī)師的監(jiān)督下用于短期治療；三線(xiàn)用藥妥泰效果最理想，產(chǎn)生治療和預(yù)防沖擊性頭痛的雙重效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 4336次

• 叢集性頭痛的特點(diǎn)有哪些
  病情分析：叢集性頭痛是所有頭痛中比較嚴(yán)重的一種，屬于血管性頭痛之一。發(fā)作時(shí)無(wú)先兆，頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶周?chē)?。發(fā)作多在晚間，一側(cè)眼及眼眶周?chē)浉谢驂浩雀?，?shù)分鐘后迅速發(fā)展為劇烈脹痛，并向同側(cè)額顳部和頂枕部擴(kuò)散。常伴發(fā)情緒障礙，頭痛時(shí)十分痛苦，坐臥不寧。意見(jiàn)建議：飲食清淡，忌喝茶和咖啡這種刺激興奮性的食品，少吃巧克力，戒煙戒酒。保持情緒的穩(wěn)定，規(guī)律生活，合理安排作息時(shí)間，保證充足的睡眠。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-22 2201次

• 叢集性頭痛怎么治療
  叢集性頭疼，也成為組胺性頭痛，或者是霍納綜合征，是一側(cè)眼眶周?chē)陌l(fā)作性劇烈頭痛，能反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn)。打發(fā)本年齡較晚，平均25歲，以男性多見(jiàn)。表現(xiàn)短暫或持續(xù)的非搏動(dòng)性劇烈頭痛，夜間常定時(shí)痛痛醒，或每日同一時(shí)間發(fā)作，無(wú)先兆。去數(shù)分鐘至兩個(gè)小時(shí)，通常20分鐘達(dá)到高峰。始終為單側(cè)頭痛，復(fù)發(fā)也在同側(cè)，不伴有嘔吐。頭痛可有鼻旁燒灼感，或也吸引眼球后壓迫感開(kāi)始。常伴同側(cè)結(jié)膜充血，流淚流涕，1/4的病例可出現(xiàn)同側(cè)的霍納征。
  靳元海 主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 2201次

• 叢集性頭痛有什么特征
  第1點(diǎn)，頭痛非常劇烈，難以忍受，經(jīng)常在夜間發(fā)作，患者會(huì)從夜間痛醒，除了頭痛以外還會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血，出現(xiàn)流眼淚、流鼻涕等一系列的臨床癥狀。第2點(diǎn)，在固定的時(shí)間發(fā)作，比如每天晚上出現(xiàn)發(fā)作，發(fā)作的時(shí)間相對(duì)比較固定，持續(xù)時(shí)間相對(duì)也是比較相似。第3點(diǎn)，這種患者還有一個(gè)特點(diǎn)是在每年的固定季節(jié)出現(xiàn)頭痛的發(fā)作，在其
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 396次

• 叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同
  叢集性頭痛與偏頭痛的治療主要區(qū)別在于它的治療原則不同。偏頭痛的患者在急性期是以減輕或者是終止頭痛發(fā)作為主，可以給予止疼藥物的應(yīng)用，比如非甾體類(lèi)抗炎藥，或者是阿片類(lèi)藥物。而叢集性頭痛的患者，急性期是以氧氣吸入，或者是局部藥物經(jīng)鼻吸入等治療，來(lái)緩解叢集性頭痛的疼痛癥狀。偏頭痛的患者，要預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā)，減
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 85次