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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17148次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀(guān)察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀(guān)察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15142次

• 肩關(guān)節(jié)脫位搭肩試驗(yàn)
  所謂的肩關(guān)節(jié)脫位搭肩試驗(yàn)，就是患者患肢無(wú)法主動(dòng)或者被動(dòng)地搭在健側(cè)的肩關(guān)節(jié)上，主動(dòng)或者被動(dòng)地搭肩，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的活動(dòng)受影響，也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛，所以說(shuō)搭肩實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性。肩關(guān)節(jié)脫位以后，患側(cè)肩關(guān)節(jié)部位疼痛明顯，病人主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)疼痛明顯，往往不敢活動(dòng)，抬肩時(shí)會(huì)受到明顯的限制，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)病人疼痛往往難以忍受，所以病人必須養(yǎng)成一個(gè)良好的作息規(guī)律，早睡早起保持睡眠的充足，有助于病情的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5381次

• 肩關(guān)節(jié)脫位查體試驗(yàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位最為常見(jiàn)，臨床中大約占到全身關(guān)節(jié)脫位的50%左右。這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)，比如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，且前下方的軟組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，而且遭受外力的機(jī)會(huì)比較多等等。肩關(guān)節(jié)脫位為好發(fā)于青壯年男性，臨床表現(xiàn)主要是，患肩腫脹、疼痛，肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限?；贾鶑椥怨潭ㄓ谳p度外展位，患者經(jīng)常以健手托住患臂、頭和軀干，向患側(cè)傾斜，患肩的三角肌塌陷，外觀(guān)上呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或者鎖骨下方可以觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。臨床查體中，我們有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)，稱(chēng)作搭肩實(shí)驗(yàn)，即患者將患臂緊靠胸前，其手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部時(shí)，搭肩實(shí)驗(yàn)成為陽(yáng)性，是臨床判斷是否存在肩關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)重要手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-04 7558次

• 肩關(guān)節(jié)脫位搭肩試驗(yàn)作用是什么
  所謂的肩關(guān)節(jié)脫位搭肩試驗(yàn)，就是患者患肢無(wú)法主動(dòng)或者被動(dòng)地搭在健側(cè)的肩關(guān)節(jié)上，主動(dòng)或者被動(dòng)地搭肩，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的活動(dòng)受影響，也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛，所以說(shuō)搭肩實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性。病人必須養(yǎng)成一個(gè)良好的作息規(guī)律，早睡早起保持睡眠的充足，有助于病情的恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 2201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位dugas試驗(yàn)是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位Dugas試驗(yàn)指的是患者在肩關(guān)節(jié)脫位之后，如果患側(cè)手掌搭在對(duì)側(cè)肩膀上，則其肘關(guān)節(jié)不能觸碰到胸壁。或者肘關(guān)節(jié)處碰在胸壁的基礎(chǔ)上，患側(cè)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩膀上。所以肩關(guān)節(jié)脫位的患者通常會(huì)出現(xiàn)Dugas征陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者在治療期間建議應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)也需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-12 1801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用肩脫怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者如果使用肩關(guān)節(jié)外展支架固定，常常見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)后脫位的患者，該類(lèi)患者在經(jīng)過(guò)復(fù)位治療之后，可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行固定。第一，首先要將肩關(guān)節(jié)外展支架做出一個(gè)雛形，也就是將胸腹部以及肘關(guān)節(jié)相連的部位先使用支架支撐起來(lái)，然后將患者的肩關(guān)節(jié)外展60度到80度，輕輕的內(nèi)旋，之后使肘關(guān)節(jié)屈曲90度到
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 126次

• 肩關(guān)節(jié)脫位肩袖會(huì)損傷么
  肩關(guān)節(jié)脫位之后非常有可能會(huì)造成肩袖的損傷。所謂肩袖指的是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)部圍繞肩關(guān)節(jié)一圈兒的一層肌腱，這些肌腱來(lái)自于肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、后側(cè)以及上方的一些肌肉。這些肌肉通過(guò)肩袖部位的肌腱到達(dá)了肩關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端，附著在一些骨突的部位，通過(guò)這樣的方式這些肌腱可以牽拉肩關(guān)節(jié)，從而維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并且使肩關(guān)節(jié)做出一些內(nèi)收
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 199次