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• 為什么高血壓會導致老年慢性腎臟病

  引起老年腎臟病的因素其實很多，包括免疫性因素、感染性因素、代謝因素。代謝因素就包括高血壓、糖尿病、動脈硬化、高尿酸血癥、高脂血癥等等，其中高血壓是所有代謝性因素里面，引起老年人慢性腎臟病的最主要的因素。我們國家有3.3億的高血壓患者，相當一部分集中在老年人，因此老年人從這個角度上，容易得慢性腎臟病。另外，如果得了高血壓，我們會服用很多降壓藥，可能選擇A可能選擇B，對于老年人服用降壓藥，要有一定針對性。因為老年人的腎臟功能，本身有生理性減退，服用某種降壓藥，可能早期適合老年人，到晚期就不適合，可能這個階段適合老年人，另外一個階段就不適合。也就是說我們對降壓藥的選擇，也可能因為控制高血壓，而導致老年慢性腎臟病的出現(xiàn)。所以對于老年高血壓，選擇藥物的時候，一定要到專科，尤其到腎臟病科，請腎臟病科給予一定的?？浦笇?。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-07-18 2660次

• 什么是慢性腎臟病

  從醫(yī)學角度講，慢性腎臟病就是指有腎功能，或者沒有腎功能的損傷，同時在尿液、血液、影像學，病理學發(fā)現(xiàn)有問題，同時病史大于3個月，就叫慢性腎臟病。如果檢查了通過尿液檢查、血液檢查或者超聲檢查、CT檢查，甚至做腎臟病理的檢查，發(fā)現(xiàn)了問題。這個病史大于3個月，就可以考慮慢性腎臟病。超聲檢查，體檢檢查發(fā)現(xiàn)腎臟里面有結石，這情況是不是慢性腎臟病，這是非常有趣的話題。腎結石是不是慢性腎臟病，如果通過體檢發(fā)現(xiàn)腎臟有超聲，但是沒有任何癥狀，也沒有造成腎功能損傷，這個不叫慢性腎臟病。

  

  01:41
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-07-18 11146次

• 慢性腎臟病病人應用ACEI或ARB注意什么？
  應用ACEI或ARB注意以下幾點：?應用初期要嚴密監(jiān)測腎功能變化，部分生命病人應用后可以出現(xiàn)腎小球濾過率下降以致血肌酐上升，少數(shù)甚至出現(xiàn)急性腎功能不全，原因主要與出球小動脈大于入球小動脈。一般用藥后一到兩周內，血肌酐上升或內生肌酐下降30%可繼續(xù)應用，若大于30%應立即停藥，ACEI的副作用主要包括咳嗽皮疹味覺異常力細胞減少。ARB副作用相似但一般很少出現(xiàn)咳嗽癥狀。ACEI或ARB可降低血管緊張素二或醛固酮的水平引起高鉀血癥，所以要定期復查電解質，同時還應注意排除其他可能導致高鉀的原因。
  語音時長 1:16”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 2922次

• 慢性腎臟病應用ACEI或ARB劑量
  目前臨床上對于慢性腎功能衰竭的患者來說應用ACEI和ARB的劑量沒有一個肯定的意見，一般來說常規(guī)的劑量是每天一到兩片ACEI或者ARB，有時也可以加到每天3到4片。有的醫(yī)生認為隨著劑量的增加，不良反應也會增加，但是應該知道對于傳統(tǒng)的降壓藥物確實是這樣的，但是對于ACEI和ARB來說可能會不一樣。特別需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水腫并非是劑量依賴性所造成的，而且應用ARB還沒有在臨床上觀察到引起咳嗽以及血管性水腫這方面的不良反應。也有一些醫(yī)生認為ACEI只要用足夠的劑量就能夠控制蛋白尿，但ACEI雖然會隨著劑量的增加其效果也會增強，但是超過一定的劑量患者會難以耐受，容易發(fā)生體位性的低血壓，必須要引起注意。
  語音時長 1:41”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2746次

• 主動脈夾層為什么慎用acei或arb
  病情分析：acei一般指血管緊張素轉化酶抑制劑，arb一般指血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑具有擴張血管的作用，本身主動脈夾層就是血管的撕裂，如果再進一步的去擴張血管，就很有可能會造成血管撕裂加重，甚至是造成血管的直接破裂，有可能會危及到患者的生命。意見建議：主動脈夾層的人群，應積極控制血壓，建議優(yōu)先選擇β受體阻滯劑，如富馬酸比索洛爾片、卡維地洛片、鹽酸普萘洛爾片等。平時應多食蔬菜、水果等富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強身體免疫力。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-06-18 3106次

• 什么是慢性腎臟病
  病情分析：慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構成的因素構成的臨床綜合征，它的主要特點是腎炎綜合征，也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見建議：建議如果患者患有慢性腎臟病，不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來進行治療，建議患者應當去正規(guī)醫(yī)院進行就診，必要時建議患者完善腎臟病理學檢查來評估患者病情以指導用藥。
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 2801次

• 慢性腎臟病病因
  慢性腎臟病病因可能是糖尿病、高血壓、腎結石等原因導致的，可以通過服用藥物的方式治療，具體原因需要到醫(yī)院進行詳細的檢查。1、糖尿?。河捎诓粣圻\動以及長期食用高糖、油膩類等食物，導致血糖含量增高，會影響腎小球的高濾過功能，使腎小球硬化，從而引發(fā)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 慢性腎臟病營養(yǎng)飲食
  慢性腎病的患者在飲食方面，以米飯，饅頭，麥淀粉加工的食品為主食，同時還可以多吃一些牛奶雞蛋，藕粉，豬肉沫，雞肉，鴨肉，魚類，新鮮的果蔬，忌鹽腌制食品，有持續(xù)少尿和高血鉀時，避免吃鉀高的食物，如各種水果等等，功能不全時應控制各種動物蛋白質的攝入，同時慢性腎病的患者，要有規(guī)律的生活習慣。這樣有利于康復，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 235次