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    擴(kuò)張型心肌病心血管造影

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    左室舒張末壓,左房壓以及肺毛細(xì)血管楔狀壓升高,心排出量和搏出量減少,射血分?jǐn)?shù)降低,左室造影可以見(jiàn)到左室腔擴(kuò)大,左室壁普遍型運(yùn)動(dòng)低下,個(gè)別病例可以見(jiàn)到局限性室壁反常運(yùn)動(dòng),可有輕中度二尖瓣反流和左心房增大,偶見(jiàn)腔內(nèi)血栓,冠狀動(dòng)脈造影多正常。

    擴(kuò)張型心肌病時(shí),血流動(dòng)力學(xué)無(wú)特征性的變化,在無(wú)心力衰竭時(shí),心排血量和心搏量,在間歇狀態(tài)下正常,但有些患者左右心房,平均壓可以輕度的增高,左右心室的舒張末壓亦可稍增高。

    心力衰竭時(shí),心排血指數(shù)和心搏出指數(shù)均減低,靜脈血壓差增大,肺動(dòng)脈壓中度增高,左右心房平均壓力與左右心室舒張末壓,均增高,晚期動(dòng)脈壓可以明顯的增高,擴(kuò)張型心肌病時(shí),以收縮功能減退為主,左室舒張功能亦有不同程度的下降。

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