狂犬病的主要是怕風(fēng)、怕水、怕光，在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱、嗜睡、食欲缺乏、少數(shù)有惡心、嘔吐、頭痛，頭痛的部位多在后枕部、背腰痛、周身不適等。對疼痛、聲音、光線、風(fēng)等刺激開始敏感并有咽喉緊縮感，有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻走等感覺異常，約發(fā)生于80%的病例。
在興奮期和痙攣期病人可以出現(xiàn)發(fā)作性咽肌痙攣，呼吸困難，臨床癥狀有恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣，自主神經(jīng)功能亢進可以出現(xiàn)大汗、流涎，體溫升高達38度以上，心率加快，血壓升高，瞳孔擴大，患者表情痛苦，神志大多清楚，極少有侵人行為，部分患者可出現(xiàn)精神失常、幻視、幻聽、沖撞、嚎叫等癥狀。
病程進展很快，多在發(fā)作中死于呼吸衰竭和循環(huán)衰竭，然后病人進入昏迷期和麻痹期，一般為十三天左右，病人痙攣停止，逐漸趨向安靜，眼肌、咀嚼肌癱瘓，表現(xiàn)為斜視，眼球運動失調(diào)，不能閉合，頜面部缺少表情，病人可以出現(xiàn)呼吸變?nèi)趸虿灰?guī)則，出現(xiàn)潮式呼吸，脈搏細速，血壓下降，四肢厥冷，可迅速引呼吸和循環(huán)衰竭而死亡，持續(xù)6到18小時。
