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• 腦梗塞導致消化道出血怎么辦

  出現(xiàn)消化道出血以后首先要給予禁食，因為如果出現(xiàn)了消化道出血還正常飲食，食物本身會刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會加重消化道出血創(chuàng)口的擴大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經(jīng)常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒有引起貧血，如果引起嚴重貧血，還需要給予患者輸血進行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規(guī)的處理辦法。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-27 8617次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6587次

• 腦梗塞并發(fā)消化道出血
  腦梗死的患者是有可能并發(fā)消化道出血的，這種情況更常見于高齡壓患者，還有病情比較重的一些患者。這是因為腦梗死之后，患者處于一種應激狀態(tài)，這種應激狀態(tài)會使全身血流量重新分布，使心腦腎的血流量增加，而皮膚胃腸道這些器官的血流量減少，血流量減少會導致保護胃粘膜的因子如碳酸氫鹽的分泌量就會減少，從而出現(xiàn)胃酸侵蝕胃粘膜和血管，導致應激性潰瘍的出現(xiàn)。治療方法第一個是禁食，患者繼續(xù)再進入食物會刺激胃酸分泌，胃酸是形成消化道還有應激性潰瘍的主要原因。第二個是給予一些治療，常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑，常用的有奧美拉唑、泮托拉唑，如果患者的出血仍然比較明顯，可以給予一些內(nèi)鏡下的治療。此外應該給予患者一些靜脈營養(yǎng)藥物治療，比如脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等等，以免患者引起低蛋白血癥和電解質(zhì)代謝紊亂，增加患者恢復難度。
  語音時長 1:41”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-11-10 4275次

• 腦梗塞并發(fā)消化道出血治療
  大面積腦梗塞的病人可以出現(xiàn)消化道出血，其治療主要包括以下幾個方面：第一，胃內(nèi)灌洗，用冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十到一百毫升中加入去甲腎上腺素，一到兩毫克口服。如果仍不能止血者，應將另外的五十至一百毫升的冰生理鹽水加入凝血酶，一千到兩千個單位口服。第二，對于有意識障礙或吞咽困難的患者，可以給予鼻飼導管內(nèi)注入藥物，也可以應用血凝酶、云南白藥、酚磺乙胺、生長抑素等等，同時可以應用抑制酸的藥物，比如西咪替丁、奧美拉唑等。第三，防止休克，如果患者有心臟衰竭的表現(xiàn)應補充血容量，可以采用輸新鮮全血或者是紅細胞成分輸血。經(jīng)過上述多種治療仍然無效的情況下，患者仍有頑固型大出血，可以在胃鏡下進行高頻電凝止血，或者考慮手術(shù)止血等等。
  語音時長 1:23”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-02 2741次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  病情分析：患有腦梗塞的患者有可能會出現(xiàn)應急性潰瘍，從而有可能會出現(xiàn)消化道出血。出現(xiàn)這種情況，首先應當應用保護胃黏膜的藥物，如可以應用奧美拉唑等藥物。另外還需要用一些止血的藥物進行治療。除此之外，如急性腦梗塞的患者，還需要應用利尿脫水的藥物，減輕顱內(nèi)壓。意見建議：如果出血比較多，還需要進行輸血，以糾正貧血，預防失血性休克。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 2003次

• 腦出血為什么并發(fā)消化道出血
  病情分析：很多高血壓腦出血的患者，有可能會并發(fā)消化道出血。這種情況主要是由于患有高血壓的患者，如果出現(xiàn)意識不清，有可能會并應急性潰瘍。這樣患者就有可能會出現(xiàn)消化道出血。另外患者由于顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)嘔吐，會出現(xiàn)嘔吐，咖啡色的胃內(nèi)容物。另外還有可能會出現(xiàn)黑便的情況。意見建議：所以患有高血壓腦出血的患者還需要應用抑制胃酸的藥物保護胃黏膜，預防應急性潰瘍。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 2003次

• 腦梗塞并發(fā)消化道出血治療
  大面積腦梗塞的病人可以出現(xiàn)消化道出血，其治療主要包括以下幾個方面：第一，胃內(nèi)灌洗，用冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十到一百毫升中加入去甲腎上腺素，一到兩毫克口服。如果仍不能止血者，應將另外的五十至一百毫升的冰生理鹽水加入凝血酶，一千到兩千個單位口服。第二，對于有意識障礙或吞咽困難的患者，可以給予鼻
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 452次

• 消化道出血并發(fā)腦梗塞怎樣治療
  消化道出血并發(fā)腦梗塞的病人，首先應該給予禁食，也就是不要再讓患者吃東西了。因為如果再進食會導致患者胃酸分泌增多，而胃酸分泌增多會加重應激性潰瘍的產(chǎn)生。第二，應該是給予一些藥物治療，常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑或者泮托拉唑，它可以減少患者胃酸的分泌。如果患者仍有出血的情況，可以考慮給予內(nèi)鏡治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 252次