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• 如何評(píng)估慢性腎臟病的嚴(yán)重程度

  腎臟病的嚴(yán)重程度，首先我們要根據(jù)癥狀，雖然剛才講早期腎臟病沒有什么癥狀，但是也會(huì)出現(xiàn)一些，比如說肢體的浮腫，當(dāng)然嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀，根據(jù)癥狀來評(píng)估，第二根據(jù)體征，比如說肢體浮腫的嚴(yán)重程度，會(huì)出現(xiàn)一些肢體浮腫，輕的是眼瞼，重的是全身，另外還有如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話，會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樨氀獣?huì)出現(xiàn)蒼白的體征，面部蒼白，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)面部的晦暗無光，嚴(yán)重的還出現(xiàn)因?yàn)楦顾龆?，?huì)造成腹部膨隆這些癥狀，這是第二個(gè)根據(jù)體征來，第三個(gè)最主要的，根據(jù)我們實(shí)驗(yàn)室檢查來，比如說通過尿檢，看看尿蛋白的定量多少，比如通過查血，看血肌酐水平的高低，通過查血來了解一下，血色素水平的高低，另外看看有沒有電解質(zhì)紊亂，比如說低鈣高磷血癥，有沒有高鉀血癥，有沒有砷中毒等等，通過這來檢查，來評(píng)估我們腎臟病的嚴(yán)重程度，最主要根據(jù)腎小球?yàn)V過率的高低，來整體評(píng)估腎臟病變的程度。

  

  01:48
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 3677次

• 慢性腎臟病能遺傳嗎

  慢性腎臟病分很多種，有免疫因素造成的，比如原發(fā)性的慢性腎小球腎炎、腎病綜合征。有感染因素引起來的，比如慢性腎盂腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎以及乙肝病毒相關(guān)性腎炎，這都跟感染有關(guān)系。還有的跟代謝有關(guān)系，比如高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病，都是跟代謝有關(guān)。另外是一些先天帶來的，比如薄基底膜病、多囊腎、馬蹄腎，這都是先天的。對(duì)于糖尿病、高血壓、高尿酸血癥，本身就有家族遺傳性，所以由于這些代謝因素導(dǎo)致的慢性腎臟病，是有一定的遺傳因素的。而對(duì)于薄基底膜病、多囊腎，這些顯性遺傳病遺傳的幾率相當(dāng)大。對(duì)于一些免疫因素引起來的慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IGA腎病等等是不會(huì)遺傳的。

  

  01:23
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 4455次

• 慢性腎臟病2期嚴(yán)重嗎
  慢性腎臟病二期的實(shí)際上，指的是患者的腎小球?yàn)V過率，在九十到六十毫升每分鐘之間，處于這個(gè)狀態(tài)，處于這個(gè)階段的患者的這個(gè)血肌酐，一般來說高的并不明顯，并不是很高，因?yàn)槟I小球?yàn)V過率，還有相當(dāng)一部分的功能，排泄身體內(nèi)代謝廢物的能力，還是比較充足，所以腎衰的情況并不是很嚴(yán)重。但是判斷腎臟的病變嚴(yán)重程度，不僅僅是要看患者的這個(gè)排泄、代謝廢物的能力，還要看患者腎小球?yàn)V過屏障是否完整，它除了能夠排泄廢物，還要保留血液中的蛋白質(zhì)，這樣的一個(gè)功能。即使患者排泄代謝廢物能力很好，但是如果患者的腎小球?yàn)V過屏障出現(xiàn)損害，同時(shí)它在排泄代謝廢物同時(shí)，也會(huì)付出大量蛋白尿，這樣的患者病情仍然是比較嚴(yán)重，所以這樣的患者除了要查腎功能以外，還要看患者的24小時(shí)尿蛋白定量的情況。如果尿蛋白不多，比如小于一克每天，這種病情還相對(duì)比較輕微，而如果蛋白尿比較多，比如超過24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到了3.5克以上，這病情也同樣是比較嚴(yán)重的，這是判斷慢性腎臟病，病情是否嚴(yán)重的兩個(gè)方面。
  語音時(shí)長 1:49”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-15 17266次

• 慢性腎臟病5期存活率
  國內(nèi)沒有大規(guī)模的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)慢性病五期病人的存活率，但是慢性腎臟病五期病人預(yù)后主要是和病人的血壓水平、病人水腫控制的情況，貧血，甲旁亢糾正的情況，病人依從性是否良好等等都有關(guān)系。慢性腎臟病病人一般需要腎臟替代治療，腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析、腎移植。無論選擇哪一種替代方式都要嚴(yán)格遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，比如血液透析的病人一定要嚴(yán)格限鹽飲食，限制食物中水分的攝入，一定要低鉀飲食，低磷飲食。因?yàn)楦哜?，高磷都是?dǎo)致腎臟疾病進(jìn)展，甚至是病人生命的并發(fā)癥出現(xiàn)的誘因。除此之外對(duì)于血壓的控制，貧血的糾正、鈣磷代謝紊亂的糾正也很關(guān)鍵。慢性腎臟病五期透析之后最常見的死因就是心腦血管疾病，高血壓，長期血壓控制不好，心腦血管疾病死亡率會(huì)大大增加。
  語音時(shí)長 01:53”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-19 13200次

• 腎臟病5期是尿毒癥嗎
  病情分析：慢性腎臟病5期相當(dāng)于以往所說的尿毒癥，是指腎小球?yàn)V過率小于10毫升每分鐘。此時(shí)患者腎臟功能基本完全喪失，無法排泄體內(nèi)多余水分以及代謝毒素，需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療來維持生命。意見建議：慢性腎臟病5期患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律用藥，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析，不要輕信各種偏方，祖?zhèn)髅胤街惖目梢灾斡蚨景Y的宣傳，以免上當(dāng)受騙。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-26 1402次

• 什么是慢性腎臟病
  病情分析：慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構(gòu)成的因素構(gòu)成的臨床綜合征，它的主要特點(diǎn)是腎炎綜合征，也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見建議：建議如果患者患有慢性腎臟病，不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來進(jìn)行治療，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時(shí)建議患者完善腎臟病理學(xué)檢查來評(píng)估患者病情以指導(dǎo)用藥。
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 2801次

• 慢性腎臟病5期嚴(yán)重嗎
  慢性腎臟病5期通常較嚴(yán)重，在這一階段，患者的腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，接近于完全喪失，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的身體和生理問題。由于腎臟無法有效地清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分，慢性腎臟病5期患者會(huì)出現(xiàn)毒素在體內(nèi)蓄積的情況。這些廢物和毒素的積累會(huì)引起惡心、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 慢性腎臟病5期嚴(yán)重嗎
  慢性腎臟病5期是比較嚴(yán)重的。慢性腎臟病是各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，引起慢性腎臟病的疾病包括各種原發(fā)的、繼發(fā)的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。根據(jù)腎小球?yàn)V過率可以將慢性腎臟病分為5期，1期腎小球?yàn)V過率在正常范圍內(nèi)，重點(diǎn)診治原發(fā)??；2期腎小球?yàn)V過率輕度降低，降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)；3期腎小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-08 526次