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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8324次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64336次

• 急性心肌梗死的鑒別診斷
  根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，特征性的心電圖改變以及實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，診斷急性心肌梗死并不困難。對(duì)于老年患者突然發(fā)生嚴(yán)重的心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然發(fā)生較重而持久的胸悶、胸痛者，都應(yīng)該考慮本病的可能。應(yīng)先按急性心肌梗死來(lái)處理，并短期內(nèi)進(jìn)行心電圖，血清心肌酶學(xué)測(cè)定和肌鈣蛋白測(cè)定等動(dòng)態(tài)觀察，以確定診斷。對(duì)于非ST段抬高的心肌梗死，血清肌鈣蛋白測(cè)定的診斷價(jià)值更大。其主要與以下疾病進(jìn)行鑒別：1，心絞痛；2，急性心包炎；3，急性肺動(dòng)脈栓塞；4，急腹癥；5，主動(dòng)脈夾層。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4386次

• 急性心肌梗死如何鑒別診斷
  首先急性心肌梗死要與以下疾病相鑒別，第一就是主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層的患者一般都有長(zhǎng)期的高血壓病史，而且疼痛比較劇烈疼痛呈撕裂樣疼痛，心電圖沒(méi)有什么變化，沒(méi)有心梗心電圖的改變。另外如果拍胸片或者做心臟彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈或者降主動(dòng)脈增寬。另外通過(guò)ct或者磁共振就能夠確診。第二就是急性肺栓塞，急性肺栓塞發(fā)生的時(shí)候患者也沒(méi)有心肌梗死的心電圖改變，但是患者有明顯的胸悶胸痛、咯血，嚴(yán)重一些的患者還會(huì)表現(xiàn)為暈厥，通過(guò)肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct就能夠確診。第三個(gè)就是心包炎，心包炎有些時(shí)候癥狀表現(xiàn)類似急性心肌梗死，但是通過(guò)超聲心電圖以及冠狀動(dòng)脈造影就能夠進(jìn)行鑒別。另外一些情況就是急腹癥，尤其是發(fā)生了腸梗阻這些情況，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛癥狀表現(xiàn)為腹痛，另外有可能會(huì)累及到胸部，這種情況通過(guò)腹部的檢查就能夠進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 5286次

• 急性心肌梗死如何診斷
  病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測(cè)，結(jié)合心肌壞死血清生物指標(biāo)物的檢測(cè)，血常規(guī)的檢測(cè)，就能夠明確診斷了。意見(jiàn)建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動(dòng)，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：急性心肌梗死應(yīng)該于以下疾病相鑒別。一，肋間神經(jīng)痛。二，肋軟骨炎。三，胃食管反流病。四，心絞痛。五，主動(dòng)脈夾層。六，心臟神經(jīng)官能癥。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)急性心肌梗死是應(yīng)該盡早的行冠脈再通術(shù)主要是冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)。冠脈支架植入術(shù)，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。要做到戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡，注意休息。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 1602次

• 急性心肌梗死鑒別診斷
  急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈阻塞以及供血不足導(dǎo)致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進(jìn)行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時(shí)突然起病，使患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，持續(xù)時(shí)間多數(shù)會(huì)超過(guò)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-12-25 0次

• 氣胸與急性心肌梗死的鑒別診斷
  氣胸是指由于任何原因而導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)了破裂，空氣隨之進(jìn)入到胸膜腔的情況。容易胸膜腔里面的壓力升高，甚至?xí)剐啬で粌?nèi)的負(fù)壓變?yōu)檎龎海瑫?huì)造成肺部的壓縮、靜脈回心血流受阻的情況，從而產(chǎn)生了不同程度的心、肺功能的障礙。急性心肌梗死是指由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊出現(xiàn)了破裂而形成了血栓，從而堵塞住了冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心臟的
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 3312次