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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40859次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20942次

• 慢性腎衰與急性腎衰
  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰，急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供給不足，如外傷或其他腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或者是受到毒物的損害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰，主要是由于長期的腎臟病變，腎單位受到摧毀而減少。隨著時間與疾病的進行致使腎臟排泄調(diào)劑功能和內(nèi)分泌代謝功能嚴重受損，而造成水與電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，腎臟的功能逐漸下降從而造成腎衰竭的發(fā)生。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 3159次

• 急性腎衰與慢性腎衰
  腎衰竭本身分為急性和慢性，所以原因也分為兩種：急性的如創(chuàng)傷和大手術(shù)、低血容量休克、大量輸血、急性藥物或毒物中毒都可以引起腎衰竭。慢性的這是由于各種慢性腎臟病進行發(fā)展導(dǎo)致的，建議腎衰竭早期癥狀是腎衰竭治療過程中要重點關(guān)注的方面。腎衰竭是腎臟功能在受到損害之后，逐漸下降的一種表現(xiàn)，如果沒有及時控制和治療，腎衰竭很快就會發(fā)展成為尿毒癥，腎臟這時候慢慢失去功能，成為身體的負擔。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 4312次

• 慢性腎衰與性有關(guān)系嗎?
  慢性腎衰竭與不良性活動有一定的關(guān)系。比如性活動導(dǎo)致尿路感染，使細菌逆行進入腎盂，引起腎盂腎炎，可導(dǎo)致腎積水，如不能及時治療可引起慢性腎衰竭，另外性傳播疾病也可導(dǎo)致免疫功能紊亂，進而出現(xiàn)自身免疫性腎病而誘發(fā)慢性腎衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 1502次

• 腎衰中醫(yī)能治嗎
  腎衰竭的患者可以使用中醫(yī)來調(diào)理。腎衰竭的患者由于腎臟的排泄功能受損，可導(dǎo)致尿素氮、肌酐升高。可以選用大黃來調(diào)理，大黃有助于體內(nèi)肌酐、尿素氮通過大便來排泄。需要根據(jù)醫(yī)生的建議來使用大黃，如果使用過量會導(dǎo)致腹痛腹瀉加重。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 2002次

• 從中醫(yī)角度講慢性腎衰的病因
  一般認為本病主因與脾腎虛損有關(guān)，誘因則責之于外邪與過勞：一，外邪侵襲，因多數(shù)病人由風水發(fā)展而來，部分患者雖無風水史，但有反復(fù)感染風熱和濕熱的病史。二，臟腑虛損，由于其他腎衰竭病、先天不足、后天失養(yǎng)、勞倦過度、藥物損害、房事不節(jié)以及腎虛或年老腎氣自衰等各種原因的影響而削弱機體正氣，使抵抗力下降，陰陽平
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 210次

• 慢性腎衰與性有關(guān)系嗎?
  慢性腎衰與性之間并沒有多大的關(guān)聯(lián)，腎衰竭與性功能障礙是完全兩個概念，相互之間的影響也并不十分明顯，腎功能衰竭并不是有性功能衰竭導(dǎo)致的。慢性腎衰常見的原因是慢性腎炎，這是一種腎臟類的慢性炎癥。除此以外，還可以見于糖尿病造成的糖尿病腎病，高血壓引起的高血壓腎損害，以及泌尿系統(tǒng)的梗阻等等，這些原因造成患者
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 47次