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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 25539次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 11358次

• 兒童風(fēng)濕熱的輔助檢查
  兒童風(fēng)濕熱輔助檢查主要包括確定鏈球菌感染的證據(jù)，以及風(fēng)濕熱活動指標(biāo)的判斷。鏈球菌感染的證據(jù)主要是可以通過咽試紙培養(yǎng)，可以a組乙型溶血性鏈球菌。鏈球菌感染一周后血清抗鏈球菌溶血素o也就是aso的低度開始上升，兩個月后逐漸下降。80%風(fēng)濕熱患兒的aso升高。同時測定抗脫氧核苷核酸B，也就是antiDNA-B以及抗鏈球菌激酶、抗透明質(zhì)酸酶，它的陽性率可以提高到95%。風(fēng)濕活動指標(biāo)包括白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增高，血沉增快，C反應(yīng)蛋白陽性，α2球蛋白和粘蛋白增高等。但是只能反映疾病的活動情況，對診斷本病并無特異性。
  語音時長 1:34”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-22 1893次

• 巨細(xì)胞動脈炎診斷時輔助檢查表現(xiàn)
  巨細(xì)胞動脈炎輔助檢查一般情況下沒有特異性的實驗指標(biāo)，會有輕度到中度的正色素性正細(xì)胞性貧血，也就是說通過血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞血紅蛋白的下降，就是血清白蛋白輕度減低。還有就是血清轉(zhuǎn)氨酶以及堿性磷酸酶活性會輕度升高。比較突出的異常就是血沉增快，和C一反應(yīng)蛋白定量升高。動脈活組織檢查額淺動脈或者枕動脈活組織檢查是確診巨細(xì)胞動脈炎的可靠手段，顳淺動脈活檢的陽性率在50%以上，特異性能夠達(dá)到100％。再就是進(jìn)行顳動脈造影檢查，可以發(fā)現(xiàn)葉動脈管腔不規(guī)則以及狹窄的改變，也可作為葉動脈活檢部位的指標(biāo)。再就是選擇性的大動脈造影，懷疑有大動脈受累時可以進(jìn)行這種選擇性的動脈造影，比如主動脈弓的分支動脈造影發(fā)現(xiàn)有不規(guī)則狹窄的情況。對于巨細(xì)胞動脈炎的診斷除了輔助檢查，應(yīng)該結(jié)合患者一些典型的臨床表現(xiàn)。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 2602次

• 兒童風(fēng)濕熱的輔助檢查有什么
  風(fēng)濕熱的實驗室檢查： 1，血常規(guī)。 2，非特異性血清成份改變，某些血清成份在各種炎癥或其它活動性疾病中可發(fā)生變化。常用的測定指標(biāo)有：紅細(xì)胞沉降率；C反應(yīng)蛋白，黏蛋白，蛋白電泳，白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。 3，免疫指標(biāo)檢測。胸部X線可表現(xiàn)為正常或有心影增大。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-29 1503次

• 怎樣診斷是風(fēng)濕熱
  風(fēng)濕熱是一種自身免疫反應(yīng)性疾病，最典型的表現(xiàn)是在急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現(xiàn)心臟炎，還有舞蹈病等。風(fēng)濕熱會對多個機(jī)體造成損傷，嚴(yán)重時會對人生命造成嚴(yán)重威脅，一定要去正規(guī)醫(yī)院，及時治療。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 1402次

• 骨髓炎輔助檢查表現(xiàn)
  骨髓炎患者通常會出現(xiàn)全身高熱寒顫，因為骨髓炎長骨干垢端劇烈疼痛患者通常出現(xiàn)不愿意活動肢體，體格檢查會關(guān)節(jié)深壓痛。同時骨髓炎患者血液檢查可以檢白細(xì)胞總數(shù)上升，中性粒細(xì)胞比例上升，血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)呈陽性。骨髓炎患者有膿腫，進(jìn)行局部膿腫分層穿刺可見膿液，將膿液分層穿刺涂片，可見膿細(xì)胞和細(xì)菌就可以確診，這也是
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3280次

• 風(fēng)濕熱的輔助診斷應(yīng)采用
  風(fēng)濕熱的輔助診斷主要是采用一些實驗室輔助檢查指標(biāo)，通常需要做血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、抗鏈O、類風(fēng)濕因子、免疫球蛋白，以及抗核抗體、自身相關(guān)抗體，和心電圖檢查、心臟超聲檢查，以及胸部X線片檢查和咽拭子培養(yǎng)等。通常在急性期的時候血白細(xì)胞升高，也可出現(xiàn)貧血、血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高、抗鏈O明顯增高、免疫
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 196次