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    醫(yī)生主講實錄

    重癥哮喘是會出現(xiàn)哮鳴音的,哮喘急性發(fā)作時的典型體征為兩肺聞及廣泛的哮鳴音,臨床上常習(xí)慣于根據(jù)哮鳴音的多少,來估計病情的輕重,分析病情的變化,但是單憑哮鳴音的強弱,來判斷哮喘的嚴(yán)重程度,是不可靠的。

    因為哮鳴音的強度,主要決定于呼吸動力,肺泡通氣量和氣流流速,流速很快時,即使氣道阻塞很輕,也可產(chǎn)生較強的哮鳴音,但是危重型哮喘,由于氣道平滑肌痙攣,黏膜充血水腫,黏液堵塞造成了氣道明顯的狹窄,特別是由于呼吸肌疲勞、呼吸動力減弱時,呼吸音以及哮鳴音,可明顯的降低甚至消失,即所謂的寂靜肺。

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