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    放射性碘治療甲亢的早期毒性反應

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    醫(yī)生主講實錄

    使用放射性碘治療甲亢方法較簡單療效肯定,多數(shù)無不良反應,少數(shù)可以出現(xiàn)一些副作用和并發(fā)癥,早期的毒性反應指服藥后兩周內出現(xiàn)的反應,常見的如下。

    一,全身反應,常以消化系統(tǒng)癥狀為主,出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等,少數(shù)有皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、乏力等,對癥處理兩到三天即可消失。

    二,局部反應較多見主要是甲狀腺水腫及放射性甲狀腺炎的表現(xiàn),病人頸部發(fā)癢有膨脹及壓迫感,甚至下咽疼痛及咳嗽,無需特殊治療數(shù)天或一周后逐漸消失。

    三,在治療的最初兩周內,部分病人可能出現(xiàn)癥狀加重,此時只需要臥床休息或應用一些鎮(zhèn)靜劑及一些β受體阻滯劑如心得安等,即可逐漸好轉,個別嚴重的病人會出現(xiàn)甲亢危象。表現(xiàn)為精神不安、高熱、出汗、心跳加速、脈壓升高甚至發(fā)生心房纖顫,腹瀉以及昏迷等,如果不及時處理??晌<吧@是由于放射性損害使甲狀腺濾泡遭到破壞,大量的甲狀腺素釋放入血的諸多因素所致。

    四,白細胞減少,多發(fā)生在一次頭碘131后,一般均可逐漸恢復。

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