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    妙手醫(yī)生精選

    急性腎小球腎炎鑒別診斷

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    醫(yī)生主講實錄

    需要跟全身感染性發(fā)熱疾病相鑒別,各種感染引起來發(fā)熱時,腎血流量以及腎小球通透性可增加,有可能會出現(xiàn)一過性的蛋白尿,這種改變一般都是見于高熱,在感染的早期發(fā)生,退熱以后往往會恢復(fù)正常。

    另外需要跟以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)的多種原發(fā)性腎小球疾病相鑒別,比如系膜毛細(xì)血管性腎炎,該病過程跟急性腎小球腎炎相似,但是低補體血癥持續(xù)時間長,沒有自愈傾向,大量蛋白尿與持續(xù)的低補體血癥是該病的特點。

    再就是急進(jìn)性腎炎,急進(jìn)性腎炎癥狀更重,多呈進(jìn)行性的少尿、無尿,病情急驟發(fā)展很快出現(xiàn)腎功能衰竭,腎活檢可以幫助確診,另外需要跟慢性腎小球腎炎急性發(fā)作相鑒別,慢性腎小球腎炎急性發(fā)作往往在感染以后會迅速發(fā)病,沒有潛伏期,多伴有貧血,持續(xù)的高血壓,腎功能不全等,再就是需要跟系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎相鑒別。

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