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• 治療骨質(zhì)疏松的首選藥

  治療骨質(zhì)疏松，其實談不上首選藥，因為骨質(zhì)疏松的治療，往往是一種綜合性的，就是不止一個藥物。那么臨床當中，我們首先要給患者最基本的治療，比如說鈣元素的攝入要達到每天1000到1500毫克的劑量，然后再結合維生素D3以及衍生物，比如一些活性的骨化醇都是可以的，那這是最基礎的治療。其實這樣的治療往往還并不夠，我們還可以加用像雙磷酸鹽，降鈣素，包括IPH特立帕肽。那么女性患者，還可以加入雌激素受體調(diào)節(jié)劑等等，那么也可以采用鍶鹽、氟化物的治療。當然其實談不上哪一個是首選，但是覺得患友有一個誤區(qū)，包括我自己很多的患者，他說大夫我已經(jīng)用了雙磷酸鹽了，我就停掉了骨化醇和鈣片。吃了雙磷酸鹽，并不代表你可以停掉，最基礎的骨化醇和鈣元素的攝入，這些都是要結合在一起的。

  

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  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 36096次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時維生素D攝入量劑量可為800到1200個單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應用，其作用包括抑制破骨細胞的活性促進破骨細胞的凋亡，進而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發(fā)生率，促進骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機制是增加成骨細胞數(shù)量，促進成骨細胞分化和鈣化，提高成骨細胞的活性，并抑制成骨細胞的凋亡，從而起到促進骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

  02:07
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-12-06 3326次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物選擇
  抗骨質(zhì)疏松的藥物選擇方面最基本的那就是鈣劑及維生素d，鈣劑是骨骼形成和骨硬度維持的一個基本的營養(yǎng)元素，可以適當?shù)难a充一些鈣。而維生素d使用的目的，它有助于鈣的吸收促進骨骼鈣的沉積，然后也可以幫助改善肌力，改善患者平衡性和穩(wěn)定性，也在一定程度上增強免疫的，這些都是有一定好處的。這是兩個最基本的藥物，其他的抗骨質(zhì)疏松的藥物比如有二磷酸鹽，二磷酸鹽的藥物可以分為口服使用還有靜脈使用的，因為口服使用的這種磷酸鹽在用法方面比較復雜，有很多患者會出現(xiàn)比較明顯的消化道癥狀。在服藥的時候是需要控制的比較嚴格，包括飯前飯后或者是服藥之后是不是需要站立等等，現(xiàn)在臨床上有很多學者傾向于選擇靜脈使用的二磷酸鹽類的藥物。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 2497次

• 抗骨質(zhì)疏松的藥物
  1.氟制劑，氟對骨有較強的親和力，進入骨后可取代氫基，形成氟磷灰石，促進成骨細胞分裂及抗骨吸收，促進新骨形成。氯化物治療骨質(zhì)疏松癥，已經(jīng)使用了三十多年，但近年來，它在骨質(zhì)疏松防治中的作用，已經(jīng)面臨嚴重的挑戰(zhàn)，經(jīng)臨床研究證實，雖然骨密度有一定程度的增加，但并不能減少骨折的危險，長期應用反而增加骨折發(fā)生率，且胃腸道的反應也會加重，現(xiàn)一般不主張作為預防和治療骨質(zhì)疏松癥的一線用藥。2.男性激素和蛋白同化激素，也可抑制骨吸收，促進骨形成，但作用較雌激素弱，常用制劑有丙酸睪丸酮、甲基睪丸酮、康力龍，用藥期間應注意定期復查肝功能，女性患者應注意男性化傾向。3.雷尼酸鍶，據(jù)報道，雷尼酸鍶對骨吸收、骨形成，骨量積累及骨強度，均能起到有益的作用，目前該藥已經(jīng)在歐洲和香港等上市，臨床應用。
  語音時長 2:21”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 6368次

• GIOP抗骨質(zhì)疏松治療首選什么藥物
  抗骨質(zhì)疏松癥藥物根據(jù)疾病發(fā)生的情況，主要有基本補充劑，抑制骨吸收藥物和促骨形成藥物。藥物治療的基礎藥物主要有鈣劑和維生素D。臨床上，抑制破骨細胞的骨吸收是主要的治療措施，藥物主要是雙磷酸鹽、雌激素及其受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素。甲狀旁腺激素為促骨形成藥物，鍶鹽類藥物和維生素K2具有抗骨吸收和促骨形成的作用。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2204次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些
  抗骨質(zhì)疏松藥物是防治骨質(zhì)疏松的方法，目前市場上抗骨質(zhì)疏松藥主要分為兩大類，即抗骨吸收藥物和促骨形成藥物，前者包括口服和靜脈用雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，其能抑制骨丟失，適當增加骨量，預防骨折的發(fā)生；后者包括甲狀旁腺激素片段的針劑，其能夠促進骨形成，增加骨量。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 4403次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些
  抗骨質(zhì)疏松藥分為基本補充劑，抑制骨吸收藥物，促進骨形成藥物?；A藥物主要有鈣劑和維生素D。抑制骨吸收藥物就是抑制破骨細胞的生成和活性，藥物主要是雙膦酸鹽類、激素及其受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素。促進骨形成藥物能促進成骨細胞的分化和鈣化，提高其活性,并抑制成骨細胞的凋亡，藥物主要有甲狀旁腺激素，前列腺素E2，他
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-30 3006次

• 抗骨質(zhì)疏松治療是什么
  抗骨質(zhì)疏松癥治療，是藥物補鈣，食物補鈣治療，還有就是使用相關的抗骨質(zhì)疏松癥的藥物進行治療。藥物補鈣常用的有普通的鈣片，還有活性維生素d，另外就是食物補鈣，食物補鈣一般是指建議患者多吃一些富含鈣的食物，富含鈣的食物種類有瘦肉，蛋奶等等。食物補鈣和藥物補鈣是抗骨質(zhì)疏松治療的一個基礎補鈣治療。再就是使用一
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 808次