肺部結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)沒有典型癥狀，常為單個(gè)、邊界清楚、密度增高、直徑≤3cm且被周圍肺組織包圍的軟組織影。局部病灶直徑>3cm者稱為肺腫塊，肺癌的可能性相對較大，不在本共識(shí)范圍內(nèi)。一般認(rèn)為>10個(gè)彌漫性結(jié)節(jié)很可能伴有癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或活動(dòng)性感染導(dǎo)致，原發(fā)性肺癌的可能性相對較小。
肺結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌，肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成肺結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)病灶可能的診斷可以說是多種多樣，良性的包括炎癥假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細(xì)胞瘤等。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。
當(dāng)然部分良性病變長時(shí)間之后也可能轉(zhuǎn)化為惡性。據(jù)人群大樣本的統(tǒng)計(jì)直徑大于25厘米的肺內(nèi)單發(fā)小結(jié)節(jié)，惡性的占到一半以上。說明絕不可以輕視，體檢時(shí)無意發(fā)生的肺部小結(jié)節(jié)，我們一定要重視平時(shí)的體檢。
