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• 小兒腸套疊B超診斷后必須灌腸嗎？

  對于有些孩子，我們到醫(yī)院以后孩子會陳述肚子疼，然后我們進(jìn)行簡單的檢查，包括查體，然后還有臨床癥狀等詳細(xì)的詢問，及進(jìn)行輔助超聲檢查，對于有一些孩子來說到醫(yī)院以后進(jìn)行輔助檢查，檢查以后超聲提示腸套疊。腸套疊的診斷，它超聲是比較理想的，但是這個與超聲醫(yī)師的水平有一定的關(guān)系。而且與孩子有沒有假影，都是有關(guān)系的。畢竟超聲，它是一種輔助檢查結(jié)構(gòu)，比如孩子有可能大便會形成腸套疊的假影，還有一些就是比如淋巴結(jié)形成一個圈形的淋巴結(jié)，這也是容易形成假影的，尤其是對于孩子有腸胃炎等。所以有可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，這也是形成假影的可能性。所以對于超聲，如果說診斷腸套疊以后，我們一定要結(jié)合孩子臨床癥狀為主，不要盲目的如果一旦發(fā)現(xiàn)可疑腸套疊，我們馬上就去進(jìn)行灌腸，這種是不可取的。畢竟這種灌腸雖然來說保守效果比較好，治療效果都比較好，但是它還是有一定的并發(fā)癥的。所以作為家屬我們必須得知道，不要盲目的一確診超聲診斷腸套疊，我們必須得要求大夫進(jìn)行灌腸處理，這個是不明智的。一定要根據(jù)孩子臨床癥狀、體征，加輔助檢查，對于后期的治療更為好。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 6366次

• 兒童腸套疊灌腸如何處理

  兒童腸套疊灌腸來說，這個是比較簡單的，這個治療目前來說效果比較好，而且對于孩子來說，創(chuàng)傷都不是很大，所以目前來說都比較推崇。主要就是經(jīng)肛門打氣到一定壓力，然后將套疊部位沖開，這就是原理。當(dāng)然這與醫(yī)師操作的技術(shù)有一定的關(guān)系，因為這種壓力如果控制不好，很可能出現(xiàn)穿孔的情況，還有如果說套疊部位比較緊，然后壓力沒有控制太好，壓力過大很容易出現(xiàn)腸管破損，甚至出現(xiàn)氣腹的情況。這種情況下，必須得及時進(jìn)行緊急的處理，所以氣灌腸，最常見的并發(fā)癥就是氣腹、穿孔的情況。一般來說，壓力增到一定程度，如果說沒有沖開，這種情況下就要停止灌腸了，所以說有可能，灌腸會出現(xiàn)失敗的情況。這種情況下，可能我們需要進(jìn)行手術(shù)的處理，所以灌腸并不是一定能成功。還有，如果孩子灌腸以后，達(dá)到通暢的情況，孩子會出現(xiàn)一些很好的表現(xiàn)，比如孩子哭鬧停止，然后可能經(jīng)過肛門，會排出一些腥臭的大便，有些可能是血性的大便，這種都代表孩子的套疊部位已經(jīng)緩解。然后，查體不會觸及到套疊的部位，所以基本來說成功以后，孩子所有癥狀都會消失，而且恢復(fù)會很平穩(wěn)。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 12999次

• 空氣灌腸腸套疊
  空氣灌腸腸道疊整復(fù)術(shù)常見常用的治療方法，通過空氣加壓從肛門內(nèi)注入空氣，通過空氣的壓力將套入的腸館推出復(fù)位腸套疊，這種方法的治愈率大約大于90%，部分孩子是由于病理性因素造成的也就是合并腸道的病變，如美克爾憩室或者是腸道的息肉造成的這種套疊，通過空氣灌腸可能就無法解除，需要后期采取手術(shù)治療的方法找到病變的部位切除，然后再行腸吻合?？諝夤嗄c整復(fù)術(shù)，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，患兒20小時以后就可以正常，逐漸飲食從流質(zhì)，半流質(zhì)再到普通的飲食過度，腸套疊以后要格外注意時避免暴飲暴食，避免進(jìn)食不當(dāng)造成腸套疊的發(fā)生，腸套疊的發(fā)生復(fù)發(fā)與我們進(jìn)食不注意也有很大關(guān)系，再就是天氣變化也有可能造成，所以當(dāng)天氣變化時注意保暖孩子進(jìn)食的結(jié)構(gòu)盡量簡單。
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  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 8677次

• 腸套疊空氣灌腸復(fù)位
  空氣灌腸復(fù)位腸套疊：采用自動控制壓力的結(jié)腸注氣機(jī)，肛門插入Foley管，肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像，逐漸向回盲部退縮，直至完全消失，此時可聞及氣過水聲，腹部中央突然隆起，可見網(wǎng)狀或圓形充氣回腸，說明腸套已復(fù)位?？諝夤嗄c復(fù)位率可達(dá)95%以上?？諝夤嗄c復(fù)位并發(fā)癥：嚴(yán)重并發(fā)癥為結(jié)腸穿孔，透視下出現(xiàn)腹腔“閃光”現(xiàn)象，即空氣突然出現(xiàn)充滿整個腹腔，立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出?；純汉粑щy，心跳加快，面色蒼白，病情突然惡化。應(yīng)立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內(nèi)氣體。腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發(fā)性。急性腸套疊最多見于嬰兒期，以4～10個月嬰兒多見，2歲以后隨年齡增長發(fā)病逐年減少。腸套疊一年四季均有發(fā)病，以春末夏初發(fā)病率最高，可能與上呼吸道感染及病毒感染有關(guān)。占嬰兒腸梗阻的首位。
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  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 11032次

• 小兒腸套疊空氣灌腸后幾天恢復(fù)
  小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位后，可以讓寶寶服用黑色的活性碳，觀察當(dāng)寶寶拉出黑色大便時無哭吵、嘔吐等現(xiàn)象就可以出院回家了?；丶液笾饕钦{(diào)理好，注意飲食方面，通常調(diào)養(yǎng)一周就能看到孩子明顯好轉(zhuǎn)，至于具體幾天恢復(fù)，這是要看家長護(hù)理是否得當(dāng)，護(hù)理得當(dāng)當(dāng)然就好的快，護(hù)理不當(dāng)還有復(fù)發(fā)的可能。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-29 3703次

• 小兒腸套疊空氣灌腸后多久排便
  病情分析：小兒患有腸套疊，空氣灌腸后一般在一個星期左右就可以吃一些易于消化的食物，比如蘋果，香蕉，在這期間不可以吃油膩性食物，不易消化的食物。意見建議：治療后一個星期左右也是能夠排便的，不必太過擔(dān)心，只需要注意飲食就好，而且要注意腹部保暖，避免受涼，這樣才會有利于病情的恢復(fù)。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-04-11 4703次

• 腸套疊空氣灌腸復(fù)位
  空氣灌腸復(fù)位腸套疊：采用自動控制壓力的結(jié)腸注氣機(jī)，肛門插入Foley管，肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像，逐漸向回盲部退縮，直至完全消失，此時可聞及氣過水聲，腹部中央突然隆起，可見網(wǎng)狀或圓形充氣回腸，說明腸套已復(fù)位。空氣灌腸復(fù)位率可達(dá)95%以上。空氣灌腸復(fù)位并發(fā)癥：嚴(yán)重并發(fā)癥為結(jié)腸穿孔，透視下出
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 778次

• 腸套疊空氣灌腸后發(fā)燒
  腸套疊空氣灌腸以后，孩子出現(xiàn)發(fā)燒的情況一般與受涼感冒有關(guān)系，因為在灌腸過程中孩子不穿衣物，暴露在環(huán)境中可能會受涼，出現(xiàn)感冒的情況，注意有無腹膜炎的體征，除外消化道穿孔的情況發(fā)生，當(dāng)然腸套疊灌腸在臨床中出現(xiàn)穿孔的很少，但是有個別患兒因腸道畸形會出現(xiàn)這種情況。再就是是否合并感冒，肺炎的情況，注意孩子血常
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 358次