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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 127728次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會(huì)在運(yùn)動(dòng)過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會(huì)放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動(dòng)，休息后，癥狀會(huì)有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會(huì)愈發(fā)明顯，比如冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會(huì)頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等誘因時(shí)發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長。而當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時(shí)，會(huì)引起心肌缺血壞死，患者會(huì)突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問題。因此對于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 17912次

• 如何尋找難治性高血壓的原因？
  尋找可能存在的即發(fā)性高血壓的原因，對難治性高血壓患者仔細(xì)地詢問病史和體檢進(jìn)行高血壓的相關(guān)檢查，腎動(dòng)脈超聲和腎血管造影是診斷腎動(dòng)脈高度狹窄的敏感方法，磁共振成像可以提供主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈主干線下，經(jīng)皮腎動(dòng)脈內(nèi)球囊成形術(shù)和支架植入可以有效的治療腎動(dòng)脈狹窄，大約30%原發(fā)性醛固酮增多癥患者伴有難治性高血壓，血中醛固酮顯著升高，腎素明顯下降，腹部ct顯示腎上限占位性病變，應(yīng)用醛固酮拮抗劑治療有效，嗜鉻細(xì)胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增生患者血漿和尿兒茶酚胺增高，CT掃描有助于定位診斷嗜鉻細(xì)胞瘤也進(jìn)行手術(shù)治療，腎上腺髓質(zhì)增生可以選用r受體阻滯劑，貝塔受體阻滯劑治療和隨訪觀察。一部分男性難治性高血壓與阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征有關(guān)治療呼吸障礙后血壓隨之下降。
  語音時(shí)長 1:45”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 1442次

• 如何尋找過敏原？
  詢問患者病史時(shí)那應(yīng)該詳細(xì)的了解患者的年齡，職業(yè)，周圍環(huán)境，起疹前飲食的情況，日曬情況，接觸史，動(dòng)植物因素，有無感染因素，有無內(nèi)臟疾病并且有沒有季節(jié)因素等，由此盡可能尋找可疑的致敏物質(zhì)。臨床上常用的過敏原檢測法，包括點(diǎn)刺法半天實(shí)驗(yàn)，生物共振檢測法等。接觸性皮炎患者的過敏原檢測一般選用半天實(shí)驗(yàn)點(diǎn)刺法，及生物共振法，可用于蕁麻疹等過敏性疾病的檢測。使用生物共振法患者沒有痛苦，檢查前只需要停藥24小時(shí)，可廣泛用于過敏性皮膚病過敏原的檢測。
  語音時(shí)長 1:19”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-08-11 4347次

• 叩診時(shí)如何尋找腎區(qū)
  腎區(qū)的叩診是泌尿外科常用的檢查方法之一。其對腎臟疾病的發(fā)現(xiàn)及鑒別判斷，均具有一定的價(jià)值。一般情況下，腎區(qū)是在12肋緣下，腰大肌外側(cè)緣的夾角處?？梢酝ㄟ^腎區(qū)叩診檢查腎有沒有叩擊痛。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-04 3603次

• 咳嗽的相關(guān)癥狀有哪些
  咳嗽是一種反射性反應(yīng)動(dòng)作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物，但是咳嗽也有不利的一面，例如咳嗽可導(dǎo)致呼吸道內(nèi)感染擴(kuò)散，劇烈的咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血，甚至誘發(fā)自發(fā)性氣胸等?？人钥梢园榘l(fā)熱，胸痛，呼吸困難，咯血，大量膿痰，伴有哮鳴音，伴有杵狀指。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1704次

• 手術(shù)中如何尋找動(dòng)脈導(dǎo)管
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種比較常見的先天性心血管畸形，應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)中如何尋找動(dòng)脈導(dǎo)管，具體如下：患者手術(shù)取右側(cè)臥位經(jīng)全麻插管后從左后外側(cè)做切口，經(jīng)第4肋間進(jìn)入胸膜腔，進(jìn)入胸腔后將上肺葉向下推壓，顯露上縱膈，分辨左膈神經(jīng)、迷走神脈、左鎖骨下動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓降部、左肺動(dòng)脈、動(dòng)脈導(dǎo)管等結(jié)構(gòu)。需要觸摸肺動(dòng)脈有無
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-22 520次

• 如何尋找過敏原？
  詢問患者病史時(shí)那應(yīng)該詳細(xì)的了解患者的年齡，職業(yè)，周圍環(huán)境，起疹前飲食的情況，日曬情況，接觸史，動(dòng)植物因素，有無感染因素，有無內(nèi)臟疾病并且有沒有季節(jié)因素等，由此盡可能尋找可疑的致敏物質(zhì)。臨床上常用的過敏原檢測法，包括點(diǎn)刺法半天實(shí)驗(yàn)，生物共振檢測法等。接觸性皮炎患者的過敏原檢測一般選用半天實(shí)驗(yàn)點(diǎn)刺法，及
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 293次