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• 腦梗塞導(dǎo)致消化道出血怎么辦

  出現(xiàn)消化道出血以后首先要給予禁食，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)了消化道出血還正常飲食，食物本身會(huì)刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會(huì)加重消化道出血?jiǎng)?chuàng)口的擴(kuò)大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經(jīng)常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒有引起貧血，如果引起嚴(yán)重貧血，還需要給予患者輸血進(jìn)行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規(guī)的處理辦法。

  

  01:30
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-27 8621次

• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4706次

• 腦梗塞合并消化道出血的護(hù)理
  腦梗塞的患者是有可能合并消化道出血，對(duì)于這種情況，我們通常采取的處理方法有：第一、禁食，就是患者不能再吃任何東西了，如果患者在進(jìn)食食物的話，就會(huì)有可能刺激胃酸的分泌，而胃酸分泌就會(huì)加重潰瘍面的形成。第二、應(yīng)該給予患者質(zhì)子泵抑制劑的治療，最常用的藥物有奧美拉唑或者泮托拉唑，它可以抑制胃酸分泌，從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜的作用。如果說應(yīng)用這些藥物效果不佳，可以考慮給予內(nèi)鏡下的止血治療。第三、對(duì)于患者靜脈營養(yǎng)治療也是非常必要的，因?yàn)槿绻颊呓?，也有可能造成患者低蛋白或者電解質(zhì)代謝紊亂這種情況，這對(duì)患者恢復(fù)是很不利的，所以應(yīng)該給予一些比如葡萄糖或者是脂肪乳，還有氨基酸這些營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。
  語音時(shí)長 1:30”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-14 5861次

• 腦梗塞消化道出血
  尤其是高齡患者或者是大面積腦梗死的一些病人，因?yàn)檫@些病人往往受的創(chuàng)傷比較大，從而使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，而這種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)使胃的血流量減少，從而導(dǎo)致胃細(xì)胞分泌碳酸氫鹽的量減少，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃粘膜還有血管導(dǎo)致出血。主要的治療方案：第一個(gè)首先是禁食，如果要繼續(xù)進(jìn)食的話很有可能刺激胃酸的分泌，然而胃酸的分泌大量分泌會(huì)加重潰瘍的產(chǎn)生。第二個(gè)治療就是給予奧美拉唑等藥物的治療，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可以減少患者的胃酸分泌，出血嚴(yán)重的患者可以給予內(nèi)鏡下的止血治療。第三個(gè)治療就是給予靜脈營養(yǎng)治療，因?yàn)榛颊呷绻M(jìn)食有可能出現(xiàn)低蛋白血癥或造成電解質(zhì)代謝紊亂，從而使患者的神經(jīng)功能恢復(fù)受到影響。
  語音時(shí)長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-31 4076次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  病情分析：患有腦梗塞的患者有可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，從而有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血。出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，如可以應(yīng)用奧美拉唑等藥物。另外還需要用一些止血的藥物進(jìn)行治療。除此之外，如急性腦梗塞的患者，還需要應(yīng)用利尿脫水的藥物，減輕顱內(nèi)壓。意見建議：如果出血比較多，還需要進(jìn)行輸血，以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 2003次

• 腦出血合并消化道出血怎么辦
  病情分析：腦出血合并消化道出血的患者一定要控制好血壓，如果平時(shí)有吃抗板藥物，一定要暫停服用，另外不要吃一些有可能會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)的藥物，以免加大出血量。意見建議：建議這種患者應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科診治，并請消化內(nèi)科協(xié)助會(huì)診。在平時(shí)應(yīng)該積極的鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，并且應(yīng)該控制好血壓和血糖。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1802次

• 腦梗塞合并消化道出血的護(hù)理診斷
  腦梗死病人是有可能合并消化道出血的，常見于一些高齡患者或者病情比較嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)這種情況首先的護(hù)理措施應(yīng)該是：第一，將患者的頭偏向一側(cè)，避免患者的嘔吐物反吸入到呼吸道當(dāng)中，引起患者的窒息。第二，應(yīng)該給患者禁食，也就是不讓患者再吃任何東西，因?yàn)槿绻颊咴俪詵|西，就會(huì)導(dǎo)致胃酸的分泌增多，這對(duì)于胃粘膜的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 132次

• 消化道出血引起腦梗塞
  由消化道出血引起的腦梗塞多為腦分水嶺梗塞，消化道出血的患者，當(dāng)出血量大時(shí)可以引起血壓下降，血容量不足，有效循環(huán)血量減少等等。腦分水嶺梗塞，是腦內(nèi)相鄰動(dòng)脈供血區(qū)之間的邊緣帶發(fā)生的腦梗塞，約占全部腦梗塞的10%。邊緣帶的供血血管是終末血管，體循環(huán)血壓下降和有效循環(huán)血量減少時(shí)邊緣帶最先發(fā)生缺血性改變。分水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 202次