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• 膽管癌膽總管擴(kuò)張多少

  膽管癌如果侵犯到膽總管，膽總管就會(huì)狹窄，狹窄的程度取決于它擴(kuò)張的程度，擴(kuò)張的程度取決于狹窄的程度。如果嚴(yán)重狹窄，那么膽總管會(huì)擴(kuò)張得很厲害，兩公分、三公分都會(huì)有。如果狹窄程度不重，會(huì)有輕度的擴(kuò)張，主要是與它狹窄的程度相關(guān)聯(lián)的。所以膽管癌、膽總管癌，到底膽管能擴(kuò)張到什么程度，是取決于他膽管癌的病變本身的程度，他對(duì)膽管阻塞的程度，阻塞嚴(yán)重，阻塞以上的膽管就會(huì)擴(kuò)張，有的會(huì)嚴(yán)重地?cái)U(kuò)張，有的會(huì)輕度地?cái)U(kuò)張，這個(gè)程度是不一的。

  

  01:09
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3920次

• 膽總管結(jié)石能排出來(lái)嗎

  是否能排出來(lái)完全取決于結(jié)石的大小，一般對(duì)于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來(lái)；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來(lái)講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會(huì)造成整個(gè)膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會(huì)發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-28 4215次

• 膽總管擴(kuò)張
  造成這種病癥也是分先天性和后天性的，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，引起膽總管擴(kuò)張的原因，主要還是由于膽道梗阻所造成的，比如說(shuō)膽總管結(jié)石，壺腹癌，當(dāng)然膽總管末端的炎癥也可以造成膽總管擴(kuò)張，另外來(lái)自于膽總管外方的直接壓迫，比如說(shuō)腫大的淋巴結(jié)壓迫等也可以引起膽總管的擴(kuò)張。先天性因素如膽總管囊腫。膽總管擴(kuò)張的治療，首先應(yīng)該確診一下導(dǎo)致膽總管擴(kuò)張的原因。如果是膽道結(jié)石梗阻出現(xiàn)的擴(kuò)張，可以通過(guò)手術(shù)治療取石、膽道引流都可以恢復(fù)正常。嚴(yán)重的一般見(jiàn)于壺腹部的腫瘤，導(dǎo)致膽總管內(nèi)的膽汁不能完全排出導(dǎo)致出現(xiàn)擴(kuò)張。無(wú)論是哪一種原因?qū)е碌哪懣偣軘U(kuò)張，往往都需要進(jìn)行手術(shù)解決。目前隨著醫(yī)療水平的提高，并非完全采用開(kāi)腹手術(shù)，可以采用腹腔鏡下微創(chuàng)治療，也是目前普外科比較提倡的辦法。飲食也要注意，盡量吃清淡食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 16760次

• 膽囊結(jié)石膽總管擴(kuò)張
  膽囊結(jié)石病人如果有檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，往往說(shuō)明膽總管也有病變，膽總管的病變最常見(jiàn)的就是膽總管里面也有結(jié)石，還有部分是膽總管下端的括約肌狹窄，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)有15%到18%得的膽囊結(jié)石的病人合并有膽總管擴(kuò)張。所以就是在臨床上發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石和膽總管擴(kuò)張的情況，要做進(jìn)一步的檢查，比方說(shuō)要做核磁共振，或者說(shuō)要做增強(qiáng)ct的檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)膽囊積水合并膽總管的結(jié)石，或者是不能排除有膽總管結(jié)石，在做膽囊切除術(shù)的時(shí)候要做膽總管探查，但是膽總管探查也有一定的損傷、后遺癥。所以手術(shù)當(dāng)中還要注意手術(shù)操作的細(xì)節(jié)，這樣可以使并發(fā)癥大大的降低，使手術(shù)安全可靠。如果這時(shí)候做膽囊切除的時(shí)候，不做膽總管的切開(kāi)探查，有可能會(huì)導(dǎo)致遺漏膽總管的病變，沒(méi)有加以處理，癥狀有可能得不到緩解，有可能會(huì)遭受再次手術(shù)的危險(xiǎn)和痛苦。一般來(lái)說(shuō)在膽總管切開(kāi)手術(shù)之后，膽總管內(nèi)還要放一根t管，在半個(gè)月到一個(gè)月左右進(jìn)行拔出t管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-18 9196次

• 膽總管擴(kuò)張必須手術(shù)嗎
  病情分析：膽總管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是不必須進(jìn)行手術(shù)治療的，病人最好是根據(jù)自身的患病情況來(lái)選擇治療的辦法，如果出現(xiàn)了一定的狹窄、梗阻等現(xiàn)象就需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的處理了。意見(jiàn)建議：而在臨床上先天性的膽管擴(kuò)張癥也是比較常見(jiàn)的，一旦發(fā)現(xiàn)也建議盡早的到醫(yī)院進(jìn)行一些手術(shù)的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-13 3801次

• 膽總管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  病情分析：膽總管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是不嚴(yán)重的，可能是由于一些結(jié)石或者膽道梗阻等現(xiàn)象造成的，病人需要及時(shí)的進(jìn)行一些具體情況的檢查再進(jìn)行治療，在平常的生活中病人一定要注意養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣。意見(jiàn)建議：建議在病情穩(wěn)定的情況下就需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療了，然后在飲食上少吃一些過(guò)于辛辣刺激性的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-13 4303次

• 膽總管擴(kuò)張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)
  膽總管的正常直徑在0.6cm-0.8cm，如果影像學(xué)檢查膽總管的直徑超過(guò)0.8cm，一般可以診斷為膽總管擴(kuò)張。臨床上引起膽總管擴(kuò)張的原因有很多，并不是所有的膽總管擴(kuò)張都是病理性疾病所造成，比如膽囊切除以后，膽總管會(huì)代償性擴(kuò)張，是正?，F(xiàn)象，并不需要特別緊張，但是沒(méi)有以上原因出現(xiàn)了膽總管擴(kuò)張，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-17 1828次

• 膽總管囊性擴(kuò)張
  膽總管囊性擴(kuò)張可能與先天性膽管擴(kuò)張、膽石癥、膽管腫瘤等有關(guān)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。1、先天性膽管擴(kuò)張癥：可發(fā)生于肝內(nèi)外膽管的任何部位。大多數(shù)患者在兒童期發(fā)展，表現(xiàn)為不同大小的肝內(nèi)膽管囊性擴(kuò)張，此時(shí)，患者可以使用藥物治療，例如消炎利膽片、金錢草沖劑等。2、膽石癥：指出現(xiàn)在肝內(nèi)膽管內(nèi)的結(jié)石。是
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-15 524次