肝內(nèi)膽管結(jié)石，可能多年沒(méi)有癥狀，或者僅僅有上腹部胸背部的脹痛不適，像這種不需要特殊治療。如果引起比較明顯的癥狀，比如急性膽管炎表現(xiàn)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛等等，這種需要積極的治療，主要是采用手術(shù)治療的方法。手術(shù)的原則是盡可能地取盡結(jié)石，解除膽道狹窄和梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶。
膽管切開(kāi)取石是最基本的方法，應(yīng)該爭(zhēng)取切開(kāi)狹窄的部位，沿膽總管向上切開(kāi)，甚至可以達(dá)到二級(jí)膽管，直視下或者是通過(guò)術(shù)中膽道鏡取出結(jié)石直至取凈。難以取凈的局限性結(jié)石，需要行肝切除手術(shù)，高位膽管切開(kāi)后需要同時(shí)行膽腸吻合手術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)并發(fā)感染，導(dǎo)致局部肝臟萎縮，纖維化功能喪失的情況下需要做肝切除術(shù)。還有一些殘留結(jié)石需要考慮作溶石，還有體外震波碎石以及中西醫(yī)結(jié)合治療等。
