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  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4401次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3389次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 肺出血
  急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型：一型抗腎小球基底膜型。二型免疫復(fù)合物型。三型非免疫復(fù)合物型。能引起肺出血的常見(jiàn)的類(lèi)型倒是一型和三型，一型的患者部分發(fā)病以后可出現(xiàn)肺出血，稱(chēng)之為Good-pasture綜合癥，而三型的患者往往是合并有安卡相關(guān)性血管炎的，因?yàn)榘部ㄏ嚓P(guān)性的血管炎可累及到全身其他的器官，包括肺、鼻竇、胃腸道、皮膚外周神經(jīng)系統(tǒng)等，如果累積到肺腑的話(huà)，就可能會(huì)出現(xiàn)肺出血的情況。急進(jìn)性腎小球腎炎出現(xiàn)了肺出血，首先如果是一型所引起的，建議強(qiáng)化血漿置換治療。三型的如果有肺出血也可以使用強(qiáng)化血漿置換治療，而對(duì)于三型的患者來(lái)說(shuō)，還可以選擇激素沖擊治療，聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-27 2181次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 肥出血
  急進(jìn)性腎小球腎炎可以合并有肺出血的癥狀。急進(jìn)性腎小球腎炎多數(shù)有呼吸道前驅(qū)感染，起病多較急，病情急驟進(jìn)展，繼發(fā)于全身性疾病或在其他原發(fā)性腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的急進(jìn)性腎炎，起病時(shí)可有原發(fā)病的表現(xiàn)，如繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡者，可有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛。急進(jìn)性腎炎最主要的表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等腎炎綜合征的表現(xiàn)，最突出的表現(xiàn)是腎功能急劇惡化和進(jìn)行性少尿或無(wú)尿，并很快發(fā)展為腎衰竭，肺出血可以比較輕微，但多數(shù)嚴(yán)重，死亡率高。肺出血多見(jiàn)于吸煙者，還可能與吸入碳?xì)浠衔锘蛏虾粑栏腥居嘘P(guān)，推測(cè)這些因素使肺毛細(xì)血管基底膜的抗原暴露，被抗GBM抗體識(shí)別而誘發(fā)免疫反應(yīng)。繼發(fā)于全身血管炎的患者，可出現(xiàn)血管炎的腎外表現(xiàn)，可出現(xiàn)咯血、皮膚黏膜的出血等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1569次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當(dāng)一部分患者在出現(xiàn)急性腎小球腎炎時(shí)合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過(guò)檢查相關(guān)的抗中性粒細(xì)胞抗體，可以發(fā)現(xiàn)一些異常的陽(yáng)性指標(biāo)。對(duì)此治療的關(guān)鍵還是針對(duì)急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)的改變來(lái)進(jìn)行治療。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話(huà)有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2401次

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  急進(jìn)行腎小球腎炎肺出血情況在臨床上比較罕見(jiàn)，主要是由激進(jìn)性腎炎，同時(shí)合并有肺出血，真正情況產(chǎn)生的病因，考慮主要是跟免疫反應(yīng)有關(guān)系，有可能是因?yàn)榉闻菽び醒?，基膜有免疫球蛋白以及補(bǔ)體的沉積在肺和腎臟、腎小球基底膜抗體的主要相似，所以就有可能會(huì)引發(fā)急性，以及肺出血的情況。在臨床表現(xiàn)上一般都是在發(fā)病前，有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 99次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次