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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    臨床上,一般高位性腸梗阻嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物,低位腸梗阻嘔吐物呈糞藥物質(zhì),如嘔吐物呈棕褐色或血性物質(zhì),它一般是腸管血運(yùn)障礙,如絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。雖然腸梗阻患者都表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便、排氣等癥狀,但是由于患者腸道梗阻的原因、部位、病變程度,發(fā)病的輕重緩急有所不同,因此它們表現(xiàn)的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹及肛門停止排便、排氣的癥狀程度是有所不同。

    例如惡心、嘔吐,臨床上一般高位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早、較頻繁,嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物,而低位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較遲,嘔吐物較少,吐出物可為糞藥物質(zhì)。

    結(jié)腸梗阻時(shí)嘔吐一般到晚期才出現(xiàn),如果嘔吐物呈棕褐色或血性,一般是腸管血運(yùn)障礙,如絞窄性腸梗阻的表現(xiàn),麻痹性腸梗阻時(shí),嘔吐過程易出現(xiàn)。

    腹痛機(jī)械性腸梗阻時(shí)多表現(xiàn)為陣發(fā)性的絞痛,主要是由于梗阻部位以上強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)所致,但是如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛時(shí),則應(yīng)該警惕絞窄性腸梗阻的出現(xiàn)。

    腹脹,一般高位性腸梗阻腹脹不明顯,但有時(shí)可見胃形的出現(xiàn),低位性腸梗阻或者麻痹性腸梗阻腹脹比較顯著,可見全腹明顯的隆起,當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排便、排氣。

    以上內(nèi)容僅供參考

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