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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17157次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15143次

• 肩關(guān)節(jié)脫位肩峰上翹怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位肩峰上翹，首先應(yīng)該立即使用一些保守治療的方法，將其緩解下來(lái)，下面做詳細(xì)的介紹，肩關(guān)節(jié)后脫時(shí)常規(guī)的肩關(guān)節(jié)前后位x線攝片報(bào)告常為陰性的，由于肩峰下行后脫位為最常見的，且肩前后位的x射片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂地尖峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性。仔細(xì)的閱片仍可以發(fā)現(xiàn)以下的異常特征。1、由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸變短或者是消失，大小結(jié)節(jié)的影像重疊。2、肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大約是6毫米，可診斷為異常。3、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4、肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對(duì)稱，表現(xiàn)為偏高或者是偏低，且于盂前緣不平衡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2686次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位肩峰突出怎么辦
  當(dāng)肩關(guān)節(jié)因外傷導(dǎo)致了肩部的脫位情況，從而表現(xiàn)出肩峰突起時(shí)，需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)評(píng)估肩部的病情，然后會(huì)安排完善X片、CT，甚至磁共振檢查，通過(guò)影像檢查可以了解肩關(guān)節(jié)處于半脫位的狀態(tài)。如果并未見到肩部周圍其他的骨折存在，根據(jù)病情可以急診行肩部半脫位的手法復(fù)位術(shù)，復(fù)位成功以后，肩峰突出的情況會(huì)得到改善。當(dāng)然復(fù)位以后需要前臂吊帶和三角巾貼胸位固定4周，這樣有利于肩關(guān)節(jié)囊裂口的愈合，也有效的避免后期再次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-15 3142次

• 肩關(guān)節(jié)脫位肩峰上翹怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位肩峰上翹，首先應(yīng)該立即使用一些保守治療的方法，將其緩解下來(lái)，下面我給他做詳細(xì)的介紹，肩關(guān)節(jié)后脫時(shí)常規(guī)的肩關(guān)節(jié)前后位x線攝片報(bào)告常為陰性的，由于肩峰下行后脫位為最常見的，且肩前后位的x射片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂地尖峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性。仔細(xì)的閱片仍可以發(fā)現(xiàn)以下的異常特征。1、由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸變短或者是消失，大小結(jié)節(jié)的影像重疊。2、肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大約是6毫米，可診斷為異常。3、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4、肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對(duì)稱，表現(xiàn)為偏高或者是偏低，且于盂前緣不平衡。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1904次

• 肩關(guān)節(jié)脫位觸診什么表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位當(dāng)時(shí)一般會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)處異響，一般視診為出現(xiàn)方肩畸形，觸診有關(guān)節(jié)腔空虛感，具體情況需要拍攝片子才可以明確診斷，看是否有大結(jié)節(jié)撕脫骨折。如果復(fù)位好的人上訴情況會(huì)消失。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用肩脫怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者如果使用肩關(guān)節(jié)外展支架固定，常常見于肩關(guān)節(jié)后脫位的患者，該類患者在經(jīng)過(guò)復(fù)位治療之后，可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行固定。第一，首先要將肩關(guān)節(jié)外展支架做出一個(gè)雛形，也就是將胸腹部以及肘關(guān)節(jié)相連的部位先使用支架支撐起來(lái)，然后將患者的肩關(guān)節(jié)外展60度到80度，輕輕的內(nèi)旋，之后使肘關(guān)節(jié)屈曲90度到
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 126次

• 肩關(guān)節(jié)脫位肩袖會(huì)損傷么
  肩關(guān)節(jié)脫位之后非常有可能會(huì)造成肩袖的損傷。所謂肩袖指的是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)部圍繞肩關(guān)節(jié)一圈兒的一層肌腱，這些肌腱來(lái)自于肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、后側(cè)以及上方的一些肌肉。這些肌肉通過(guò)肩袖部位的肌腱到達(dá)了肩關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端，附著在一些骨突的部位，通過(guò)這樣的方式這些肌腱可以牽拉肩關(guān)節(jié)，從而維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并且使肩關(guān)節(jié)做出一些內(nèi)收
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 199次