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• 后囊性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)

  老年性白內(nèi)障可以分為三種，一種是皮質(zhì)性的，就是我們常說的大部分人患的白內(nèi)障；另外一種是核性的，核性的白內(nèi)障就是白內(nèi)障整體緩慢的慢慢的密度增加，最后增加到一定程度，就變得非常渾濁，而導(dǎo)致視力下降；還有一種情況叫做后囊下白內(nèi)障，后囊下的渾濁，也就是說在晶狀體的后表面的正中間發(fā)生了渾濁。這種類型的白內(nèi)障，有一個(gè)非常大的特點(diǎn)，由于它是發(fā)生在后囊下正中間的位置，那么當(dāng)光線特別強(qiáng)的時(shí)候，瞳孔對(duì)光反射的原因一縮小，整個(gè)瞳孔區(qū)都充滿了渾濁的晶狀體。這個(gè)時(shí)候在光線強(qiáng)的時(shí)候，患者視力明顯下降。當(dāng)在暗的地方或者陰天的時(shí)候，由于對(duì)光反射的情況，瞳孔慢慢變得大了一些，這個(gè)時(shí)候在瞳孔區(qū)不是整個(gè)都是由渾濁的后囊所遮蓋，而它邊上透明的區(qū)域可以通過光線，所以患者表現(xiàn)為在暗光的情況下視力反而提高了?；蛘呤莵硌劭茩z查的時(shí)候進(jìn)行散瞳的時(shí)候，散完瞳以后病人說，我怎么看的比不散瞳的時(shí)候要清楚一些了，這就是后囊下白內(nèi)障形成的非常重要的一個(gè)特別具有典型性的一個(gè)癥狀。而且后囊下的白內(nèi)障在特別早期，它就會(huì)影響患者的視力?？赡芫铙w整體，大部分情況還是透明的，只有后囊正中間這個(gè)地方渾濁了一點(diǎn)。正是由于它的部位就在正中間，整個(gè)就是遮擋到瞳孔區(qū)了，所以盡管這薄薄的一層，很小區(qū)域的渾濁，也會(huì)在很早期就會(huì)發(fā)生視物模糊、視力下降的癥狀。這就是后囊性白內(nèi)障形成的癥狀的特征。

  

  02:29
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-13 12339次

• 白內(nèi)障原因

  白內(nèi)障是由于各種原因，導(dǎo)致的晶狀體渾濁，從而影響患者視力的一種最常見的眼科疾病。那么它的原因是多種多樣的。第一，老年性白內(nèi)障，最主要原因，全身的整體的機(jī)體狀態(tài)都在衰減，眼睛也是一樣，所以這種情況導(dǎo)致的晶狀體細(xì)胞代謝異常，使得晶狀體從透明變?yōu)闇啙?，這就形成了老年性白內(nèi)障。第二，先天性白內(nèi)障，先天性白內(nèi)障形成的原因，主要是由基因，以及在孕期媽媽懷孕的時(shí)候，可能發(fā)生了宮內(nèi)的感染，而導(dǎo)致了在晶狀體發(fā)育過程當(dāng)中，出現(xiàn)了異常，從而使患兒出生以后，就表現(xiàn)為晶狀體渾濁，是先天性白內(nèi)障形成的原因。第三，代謝性白內(nèi)障，主要是有糖尿病，以及低鈣血癥的患者，由于糖代謝異常和血鈣代謝異常，而引起晶狀體細(xì)胞代謝的紊亂，形成了渾濁，是代謝性白內(nèi)障。第四，外傷性白內(nèi)障，受到外傷以后，直接由于外力破壞了晶狀體的整體性，以及結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了白內(nèi)障。第五，藥物性白內(nèi)障，對(duì)常用的是激素，治療風(fēng)濕免疫類疾病，還有皮膚類疾病的患者，可能需要常年的服用激素，激素也是導(dǎo)致白內(nèi)障，形成的主要的藥物。第六，放射性的白內(nèi)障，就是有一些人群，他有特殊的工作，可能會(huì)接觸放射線，比如X射線、γ射線。長期接觸，這樣的情況下，也會(huì)發(fā)生白內(nèi)障。第七，日光性白內(nèi)障，比如生活在西藏地區(qū)，常年它的光線照射的非常強(qiáng)，所以那個(gè)地方的人們，發(fā)生白內(nèi)障的比率是非常之高的，這就是形成白內(nèi)障的，各種各樣的原因。

  

  02:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 15653次

• 白內(nèi)障囊外摘除術(shù)特點(diǎn)是什么？
  現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)的特點(diǎn)是在手術(shù)顯微鏡下用前房閉合性抽吸灌注方法進(jìn)行白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)。由于保留了晶狀體后囊膜的完整性，與囊內(nèi)摘除術(shù)相比，顯示出不少的優(yōu)越性，可以減少眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的擾動(dòng)，減少玻璃體的脫出、視網(wǎng)膜的脫離和黃斑囊樣水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。避免術(shù)后發(fā)生玻璃體疝、玻璃體與角膜內(nèi)皮層接觸所致的角膜內(nèi)皮損傷，并且為后房型人工晶狀體的植入準(zhǔn)備了條件?，F(xiàn)代的白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)顯微鏡下，應(yīng)用顯微手術(shù)器械完成，現(xiàn)在多采用7毫米以下的小切口進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-11 3160次

• 白內(nèi)障囊外摘除
  白內(nèi)障囊外摘除是將渾濁的晶狀體核和皮質(zhì)摘除，而保留后囊膜的術(shù)式，是我國的白內(nèi)障主導(dǎo)的手術(shù)方式之一。白內(nèi)障囊外摘除，需要在顯微鏡下完成這個(gè)手術(shù)，對(duì)術(shù)者手術(shù)技巧的要求比較高，因?yàn)槭中g(shù)完整的保留了患者的后囊膜，減少了對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的干擾和破壞，防止了玻璃體脫出以及引起的并發(fā)癥，同時(shí)為我們順利植入后房型人工晶狀體創(chuàng)造了條件。但是我們需要注意的是，術(shù)中保留的后囊膜在術(shù)后容易發(fā)生渾濁，形成后發(fā)性白內(nèi)障?；颊呷绻霈F(xiàn)白內(nèi)障之后，我們根據(jù)患者的病情，可以采取白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，患者術(shù)后的視力基本都能夠恢復(fù)到正常。
  語音時(shí)長 01:07”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-28 2464次

• 什么是白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)
  病情分析：白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)就是用超聲乳化的方式把渾濁的晶狀體取出來，然后植入一個(gè)透明的人工晶體，這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在在臨床上非常的流行，做的非常的多，效果也非常的好，而且技術(shù)也非常的先進(jìn)，很多人做完手術(shù)之后當(dāng)天視力就能達(dá)到1.0。意見建議：但是在做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)之前，一定要先進(jìn)行眼部檢查和全身的檢查，看看符不符合手術(shù)的適應(yīng)癥，并不是所有的患者都可以進(jìn)行這個(gè)手術(shù)的，做完手術(shù)之后也需要定期去醫(yī)院復(fù)查，一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，千萬不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，也不要熬夜。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1802次

• 什么是白內(nèi)障囊內(nèi)摘除
  病情分析：白內(nèi)障囊內(nèi)摘除手術(shù)是一種歷史比較悠久的治療白內(nèi)障的手術(shù)方式，通過在角膜緣部位制作手術(shù)切口，并且將患者眼球內(nèi)部渾濁的晶狀體及晶狀體囊膜一起取出。意見建議：目前患者如果患有白內(nèi)障，通?？梢酝ㄟ^技術(shù)更先進(jìn)的白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)后所形成的手術(shù)源性散光也更加輕微。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-30 3201次

• 黃斑瘤摘除術(shù)是EMR嗎
  EMR一般是指內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，黃斑瘤摘除術(shù)如果是眼部黃斑瘤，就不是內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，如果黃斑瘤摘除術(shù)是指胃竇的黃斑瘤，就是內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)。眼部黃斑瘤：黃斑瘤摘除術(shù)如果是發(fā)生在眼瞼部位的黃斑瘤，一般不是內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，眼部黃斑瘤如果變得很大，影響外觀的情況下，可以考慮手術(shù)切除，屬于一種門診手術(shù)，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-25 178次

• 什么是腰椎間盤摘除術(shù)
  腰椎間盤摘除術(shù)是一種公認(rèn)的、應(yīng)用廣泛的、可靠的手術(shù)方式，手術(shù)直接摘除突出的髓核組織，擴(kuò)大神經(jīng)根管以解除壓迫，達(dá)到治療的目的，傳統(tǒng)的椎間盤摘除術(shù)手術(shù)方法選擇有開窗法、半椎板及全椎板切除術(shù)等，主要取決于病變情況以及手術(shù)者的熟練程度，開窗法軟組織分離少骨質(zhì)切除局限，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小，大多數(shù)椎間盤突出癥
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 588次