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    病毒性心肌炎的心電圖和生化檢查

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    病毒性心肌炎時(shí)心電圖可以出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,包括各種期前收縮、室上性和室性心動(dòng)過(guò)速、房顫和室顫、二度或者三度房室傳導(dǎo)阻滯,心肌受累明顯時(shí)可以見(jiàn)到t波降低、st段的改變,但是心電圖缺乏特異性,強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)觀察的重要性。

    反應(yīng)心肌損害的血生化指標(biāo)主要包括磷酸激酶以及一些心肌的肌鈣蛋白。磷酸激酶在病毒性心炎的早期多有增高,其中以來(lái)自心肌的同工酶為主,血清乳酸脫氫酶、同工酶增高在心肌炎早期診斷有提示意義。近年來(lái)通過(guò)隨訪觀察,發(fā)現(xiàn)心肌的肌鈣蛋白,它的變化對(duì)于心肌炎的診斷特異性更強(qiáng)。

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