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• 肝硬化患者外科術(shù)前準(zhǔn)備

  肝硬化患者，如果要做外科手術(shù)的話，首先應(yīng)該具備一個(gè)比較好的肝臟功能，也就是說要評(píng)估一下病人的膽紅素水平。一般說膽紅素水平，應(yīng)該非常的低，即使有所升高的話，也應(yīng)該低于兩倍正常值下，應(yīng)該在40以內(nèi)。另外的話，應(yīng)該具有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，我們一般看白蛋白水平，如果說白蛋白水平很低的話，可能他做完手術(shù)之后，這個(gè)傷口長(zhǎng)不好了。作為一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo)，有一個(gè)評(píng)估肝硬化患者的評(píng)分表，我們叫Child-Pugh分級(jí)，如果Child-Pugh分級(jí)，能夠在B級(jí)以上的人，那么可以去做外科手術(shù)，如果說在C級(jí)這樣的水平下，再做外科手術(shù)就不太安全了。因此對(duì)于一個(gè)肝硬化病人，能不能做外科手術(shù)，應(yīng)該先找我們內(nèi)科大夫來做評(píng)估，甚至在內(nèi)科做一些保守的治療，讓他的Child-Pugh分級(jí)，能夠有所改善之后，再去外科做手術(shù)。

  

  01:28
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 3043次

• 腎癌患者術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備？

  腎癌患者術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備？所有的患者都需要做準(zhǔn)備，對(duì)于腎癌患者來說，首先要做好的準(zhǔn)備是心理的準(zhǔn)備，部分患者偶然檢查發(fā)現(xiàn)患了腎癌，首先一個(gè)不相信，不接受，感到震驚甚至消極，有些甚至放棄治療，實(shí)際上對(duì)腎癌患者來說，首先有一個(gè)心理接受過程，其次要有戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于腎癌的治療，就像一場(chǎng)戰(zhàn)役一樣，患者就像是司令，其它的治療都是為它而服務(wù)的，如果說患者沒有信心投降了，那么其他的治療都無從談起，第二個(gè)是身體上的準(zhǔn)備，身體上的準(zhǔn)備有常規(guī)的檢查，比如說肝、腎功能、心電圖、胸片、心肺功能的檢測(cè)，腎功能的檢測(cè)，了解患者對(duì)手術(shù)的承受能力。第二個(gè)就是對(duì)腎腫瘤的檢查，包括胸腹部的CT頻增強(qiáng)，對(duì)碘過敏的患者，甚至需要做磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)有可能有腎瘤栓，也需要做磁共振檢查，如果患者檢查檢驗(yàn)的上面高等情況，還需要做全身的骨掃描，為了明確分腎的功能，為手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)，一般常規(guī)還得做同位素的分腎功能檢測(cè)，再就是準(zhǔn)備基礎(chǔ)疾病的糾正，如果有一些患糖尿病的患者，要把血糖控制在適當(dāng)水平，如果心肺功能不全，要做適當(dāng)?shù)募m正，如果是高血壓的患者，要把血壓控制在理想的范圍，再就是如果說有口服抗凝藥物，比如說華法林等藥物的患者，需要停藥1-2周，這樣手術(shù)才安全，當(dāng)然我們還要明確，患者平常有沒有出凝血傾向，也就是說有些病人刷牙，會(huì)牙齦出血，或者說輕輕碰一碰，就青一塊紫一塊，或者說有一個(gè)小的傷口就不凝血，這樣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都很大，所以說如果有這樣的情況，那要引起重視。

  

  03:44
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 2841次

• 肺癌手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  對(duì)于肺癌的病人在進(jìn)行手術(shù)治療之前，應(yīng)該充分的做好手術(shù)的準(zhǔn)備，包括以下幾方面：第一，充分的跟患者以及患者的家屬溝通，包括手術(shù)的意義以及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)等方面的溝通。第二，積極的做好病人的心理工作，消除病人的緊張。第三，積極的評(píng)估肺癌是否出現(xiàn)了其他相關(guān)部位的轉(zhuǎn)移，對(duì)肺癌進(jìn)行具體的tnm分期，為手術(shù)做最好的準(zhǔn)備。第四，對(duì)于肺癌的手術(shù)病人，應(yīng)該積極評(píng)估病人的出凝血功能，血常規(guī)，心電圖，心功能，肺功能等相應(yīng)的情況，評(píng)估病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-30 2512次

• 肺癌術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
  肺癌術(shù)前應(yīng)該做以下準(zhǔn)備：完善肺部CT，頭顱磁共振，上腹部CT，骨掃描等檢查，排外是否有其他部位的轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，就沒有手術(shù)指征。還要完善血?dú)夥治?，肺功能等檢查，心臟彩超，心電圖，肝功能，腎功能，凝血系列，術(shù)前四項(xiàng)等檢查，判斷患者是否有心肺，肝腎等臟器功能的禁忌癥，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。如果患者有肺部感染時(shí)，一般要積極的抗炎抗感染，使炎癥得到有效控制之后再進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-20 2476次

• 肺癌患者術(shù)前需做何種準(zhǔn)備
  病情分析：肺癌患者術(shù)前要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，患者可以多食用雞蛋羹，瘦肉，牛肉等，要保持良好的心肺功能，建議患者進(jìn)行肺功能鍛煉，比如吹氣球，霧化吸入。調(diào)整良好的心態(tài)，術(shù)前要進(jìn)行詳細(xì)的病灶的評(píng)估，決定手術(shù)方式。意見建議：肺癌手術(shù)后，建議患者早期的下床活動(dòng)有助于促進(jìn)心肺功能的恢復(fù)，并且能夠促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)。可以早期的進(jìn)食，保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)面的愈合，也能夠降低患者術(shù)后肺炎，心功能衰竭，靜脈血栓的概率。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 802次

• 肺癌患者手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
  病情分析：肺癌患者手術(shù)前需要做以下準(zhǔn)備，手術(shù)前應(yīng)當(dāng)做肺部核磁共振和CT檢查，確診肺部腫瘤的具體位置。然后做肺臟活檢和腫瘤標(biāo)志物檢查，以及肺部其他相關(guān)檢查，了解癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和惡性增殖情況。術(shù)前常規(guī)進(jìn)行局部備皮，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。意見建議：肺癌患者需要通過手術(shù)的方法將癌腫切除，然后規(guī)范化療殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞和惡性增殖的癌細(xì)胞。在康復(fù)期間要清淡飲食多飲水，保持呼吸道通暢。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-06-18 2001次

• 骨科手術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備
  為了保證患者的安全，判斷孩子的將行手術(shù)的耐受程度，全面掌握孩子的全身情況，檢查十分必要。第一，三大常規(guī)檢查，包括：血常規(guī)，有助于了解有無感染，貧血，血小板減少等現(xiàn)象；尿常規(guī)，觀察尿液顏色，比重和有無紅細(xì)胞，白細(xì)胞，對(duì)判斷病情有重要的作用；要觀察糞常規(guī)，性狀，有無寄生蟲卵，有無出血或是凝血。第二、出凝
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 354次

• 骨科手術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備
  骨科手術(shù)前準(zhǔn)備充分是確保手術(shù)成功和患者快速康復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)前準(zhǔn)備涵蓋多個(gè)方面，包括患者教育、身體準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備以及必要的藥物調(diào)整。一、患者教育在手術(shù)前，醫(yī)生需詳細(xì)向患者解釋手術(shù)的目的、過程及可能的風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊吆图覍俪浞掷斫獠⒑炇鹗中g(shù)同意書。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次