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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11903次

• 心律失常診斷依據(jù)

  心律失常的診斷，最主要的是靠的心電圖檢查，就是我們需要通過心電圖的檢查，抓到心律失常，這樣才能明確的診斷為心律失常。心電圖的檢查，這個時間只有六秒鐘，因此我們說很難抓到這種偶發(fā)的心律失常，我們就需要延長監(jiān)測時間，最常用的就是24小時動態(tài)心電圖的檢查。當然可以根據(jù)病人的情況，延長到48，甚至72小時，來進行進一步的檢查。運動平板實驗，是一個誘發(fā)心律失常的檢查方法，也就是讓患者在運動負荷的情況下，去監(jiān)測他的心跳，看看運動是不是會誘發(fā)出來心律失常，這是一個檢查手段。當然還有很多更積極或者更先進的檢查手段，比如說在皮下放置一個，植入式Hoher設備，它可以監(jiān)測一個長期，比如說三個月之內的心律失常。還有一個檢查，咱們叫電生理檢查，那就需要進行一個有創(chuàng)傷的操作，去誘發(fā)心律失常。主要的檢查手段就是這幾種。

  

  01:25
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 3081次

• 心衰的診斷依據(jù)
  心衰的診斷依據(jù)是心衰的典型癥狀，休息或者活動時出現(xiàn)呼吸困難，勞累，踝部水腫，心衰的典型體征，心動過速，呼吸急促，肺部啰音，靜脈充盈，周圍性水腫，肝大，靜息時心臟結構和功能客觀證據(jù)。心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心臟擴大，心臟射血分數(shù)下降低于50%，血漿腦鈉肽明顯升高，診斷收縮性心衰并不困難，心衰診斷的流程，主要包括臨床癥狀，體征，心電圖，胸片，超聲心動圖，然后復查腦利鈉肽。如果腦利鈉肽低與五百皮克每毫升，一般不考慮心衰，腦利鈉肽在四百到二兩千皮克每毫升，應該考慮其他的原因，如果腦利鈉肽大于兩千皮克每毫升，支持心力衰竭的診斷。
  語音時長 1:29”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-08 2690次

• 左心衰竭的診斷依據(jù)
  左心衰竭的診斷依據(jù)主要是大多數(shù)的，左心衰患者是由于運動耐力下降出現(xiàn)呼吸困難或者是乏力而就醫(yī)，這些癥狀可在休息或者是運動時出現(xiàn)，同一患者有可能會存在很多種的疾病，存在呼吸困難是左心衰竭最主要的一種癥狀，它可以表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式，運動耐力下降乏力，為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)，嚴重心力衰竭患者可出現(xiàn)城市呼吸，提示預后不良，除了查體，除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大，脈搏強弱交替聽診可聞及肺部啰音，具體的治療一定要結合癥狀。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 4701次

• 小兒肺炎的臨床診斷依據(jù)
  病情分析：兒童的肺炎臨床診斷要依據(jù)臨床癥狀，肺部聽診以及實驗室檢查來進行診斷。臨床癥狀有咳嗽、發(fā)熱、咳痰、呼吸急促等，肺部聽診可以聞及細濕啰音。胸部CT或胸片提示肺部感染的病灶。意見建議：兒童肺炎確診后需要依據(jù)病原體血液檢查和其他相關的實驗室檢查來選擇抗感染藥物，在以上抗感染治療同時，可以配合霧化吸入和口服藥物輔助治療。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-13 1002次

• 癭病的診斷依據(jù)是什么
  癭病的診斷依據(jù):1.以頸前喉結兩旁結塊腫大為特征，隨吞咽動作而上下移動。病程日久則質地堅硬。2.多發(fā)于女性，常伴有飲食不節(jié)，情志不調等病史，或發(fā)病有一定地域性。3.早期無明顯的伴隨癥狀，當出現(xiàn)陰虛火旺時，可見低熱、多汗、心悸、眼突、手抖、多食易饑、脈數(shù)等癥狀。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-12-02 2107次

• 心衰診斷依據(jù)
  在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數(shù)患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 268次

• 心衰診斷依據(jù)
  在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數(shù)患者
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 184次