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• 血管狹窄多少需做支架

  血管狹窄分兩種，一種是先天的發(fā)育不良，如果多少年來(lái)沒有什么特殊的癥狀，血管的先天的狹窄，他有代償，有側(cè)支循環(huán)，這個(gè)就不要積極的處理了。如果出現(xiàn)了臨床的表現(xiàn)頭疼、頭暈、血壓的波動(dòng)，血管狹窄以后引起的供血不足的表現(xiàn)等等，這就需要進(jìn)行處理。一般情況下，比方說(shuō)頸動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)了有斑塊，血管狹窄超過(guò)75%，也就是說(shuō)三分之二以上的口徑被斑塊阻擋，血流只剩下可憐的三分之一可以通過(guò)，那就說(shuō)它是大腦中風(fēng)的第一信號(hào)，說(shuō)明大腦的供血已經(jīng)受到重大的影響，這個(gè)時(shí)候就可以進(jìn)行手術(shù)剝離，剝離斑塊之后，安上支架，保證血管的血液流通的通暢，從而避免了一次中風(fēng)。

  

  01:19
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 15106次

• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說(shuō)的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2277次

• 腎動(dòng)脈狹窄多少放支架
  腎動(dòng)脈狹窄治療主要包括藥物治療和介入治療。對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療，目前沒有定論。藥物治療，雖然能夠很好的控制血壓，血脂等動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，但無(wú)法從根本上解除腎動(dòng)脈的解剖異常。介入治療盡管從解剖上改善腎動(dòng)脈狹窄，但并不是所有患者都可能獲得血壓與腎功能的改善和穩(wěn)定。一般認(rèn)為，當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄小于50%，或腎動(dòng)脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者，可以選擇藥物治療。當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陽(yáng)性的患者可以選擇支架治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 7237次

• 腎動(dòng)脈狹窄放支架好嗎
  腎動(dòng)脈狹窄會(huì)造成一系列的嚴(yán)重的后果，患者可能會(huì)出現(xiàn)血壓居高不下，使用降壓藥物效果不好，更重要的是由于腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致狹窄這一側(cè)的腎臟血液供應(yīng)不足，可能會(huì)造成缺血性心臟病，嚴(yán)重的可能造成腎功能減退。對(duì)于這個(gè)問題，從根本上解決的確可以考慮放支架，放支架以及球囊擴(kuò)張，是治療腎動(dòng)脈狹窄的一個(gè)比較好的治療方法，當(dāng)然，因人而異，也要考慮腎動(dòng)脈狹窄的病因類型，如果使用支架或者球囊擴(kuò)張這樣的方法效果不好，也可以做開放性的手術(shù)，比如做腎動(dòng)脈內(nèi)膜的剝除術(shù)等等這樣的方法，目的是恢復(fù)腎臟的血液供應(yīng)，糾正狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-19 4700次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄要進(jìn)行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者M(jìn)RA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類的。意見建議：頸動(dòng)脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長(zhǎng)期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復(fù)查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-03-07 2305次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架后護(hù)理
  腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起缺血性腎病，久而久之，導(dǎo)致腎功能異常，腎動(dòng)脈狹窄的治療，主要是可以根據(jù)狹窄的程度選擇藥物治療、介入治療或者是外科手術(shù)，血管重建。腎動(dòng)脈狹窄介于50%到80%，卡托普利，腎圖檢查陽(yáng)性建議及時(shí)支架治療，腎動(dòng)脈支架植入術(shù)護(hù)理一般要從三個(gè)方面來(lái)護(hù)理。第一，病人的飲食，要低鹽低脂飲食，低鹽每天
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 329次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動(dòng)脈入路行腎動(dòng)脈狹窄介入治療，對(duì)于主髂動(dòng)脈病變無(wú)法通過(guò)介入器材或腎動(dòng)脈開口朝下者，可選用上肢動(dòng)脈入路（肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動(dòng)脈造影，整體了解腹主動(dòng)脈及雙側(cè)腎動(dòng)脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次