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• 急性心衰的病因

  我們說(shuō)急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來(lái)心排血量顯著的，或者是極具的降低，來(lái)導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個(gè)急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見(jiàn)，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見(jiàn)，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見(jiàn)的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來(lái)的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過(guò)多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來(lái)的，都會(huì)造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見(jiàn)，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來(lái)的很少見(jiàn)，這是急性心力衰竭常見(jiàn)的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3572次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11569次

• 冠心病心衰氧流量
  冠心病心衰的氧流量要根據(jù)你的實(shí)際情況，是左心衰竭，還是右心衰竭，還是全心衰竭。最好建議到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，住院治療，主要是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，再就是氧療，一般可以放到四至五上就可以了。具體的治療方案是需要結(jié)合每個(gè)病人的實(shí)際情況，對(duì)癥治療，因人而異。而冠心病患者一旦確診，是不能夠完全治愈的，一定要積極的采取措施進(jìn)行治療、控制并預(yù)防，只有這樣才能夠減少冠心病一些并發(fā)癥的發(fā)生。治療包括：生活飲食習(xí)慣的改變、戒煙、限酒、低脂、低鹽的飲食方式，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w并控制體重。藥物治療包括：抗血栓、減輕心肌氧耗、緩解心絞痛、調(diào)制穩(wěn)定斑塊以及血運(yùn)重建治療，包括介入和外科手術(shù)治療，而藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2558次

• 冠心病心衰病人氧流量
  冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在冠心病的基礎(chǔ)之上導(dǎo)致的心衰分三個(gè)方面。第一、急性的左心衰，急性的左心衰一般起病較急，通過(guò)及時(shí)的處理可以得到很快的糾正和改善。第二、右心衰，右心衰是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過(guò)程，可能主要表現(xiàn)為勞累性的呼吸困難、水腫、肝脾腫大。第三、全心衰，一般是在右心衰的基礎(chǔ)之上逐漸的發(fā)展起來(lái)的，這種情況也需要通過(guò)一些藥物慢慢的來(lái)控制。冠心病人心衰病人的氧流量，如果冠心病病人沒(méi)有合并低氧血癥或者copd急性加重期，一般推薦冠心病病人的氧流量是兩到三升每分鐘。如果是合并有copd或者低氧血癥的情況，根據(jù)不同的情況，可能氧流量要調(diào)節(jié)。一般來(lái)講冠心病心衰的病人，有家庭氧療和在醫(yī)院里面的直接鼻導(dǎo)管吸氧的，所以具體的氧流量需要根據(jù)病情、并發(fā)癥、合并其他的疾病來(lái)做出一個(gè)綜合的估算。一般來(lái)講正常的心力衰竭的病人兩到三升每分的氧流量就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  邱海兵 主治醫(yī)師四川大學(xué)華西第四醫(yī)院

  2018-12-20 5398次

• 肺心病人給氧時(shí)氧流量多少
  病情分析：肺心病人給氧時(shí)氧流量，不要超過(guò)5L每分鐘，因?yàn)楹芏喾涡牟』颊呤怯捎诼宰枞苑渭膊∷鶎?dǎo)致的，如果給予高流量吸氧，會(huì)抑制患者的呼吸，加重患者的病情，甚至出現(xiàn)昏迷的發(fā)生。意見(jiàn)建議：診斷了肺心病，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意保暖，避免受涼，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-02 1503次

• 全麻術(shù)后氧流量多少
  病情分析：通常情況下全麻術(shù)后的氧流量大多數(shù)為1升每分鐘-2升每分鐘左右，能夠幫助病人盡快的恢復(fù)呼吸系統(tǒng)，有助于提高血氧。意見(jiàn)建議：建議全麻術(shù)后的患者一定要在一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)保持清醒，避免出現(xiàn)分泌物的吸入或者誤吸的情況，然后需要嚴(yán)格禁食，禁飲6個(gè)小時(shí)左右。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-19 4612次

• 急性左心衰竭給氧流量
  急性左心衰竭給氧流量應(yīng)為每分鐘6~8升。急性左心衰竭的氧流量為高流量氧，需要達(dá)到每分鐘6~8升，甚至每分鐘10升，高流量吸氧是糾正低氧血癥的主要方法。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降，心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增加導(dǎo)致急性肺淤血、肺水腫，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 73次

• 左心衰竭氧流量多少
  左心衰竭氧流量根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，急性左心衰竭氧流量需要達(dá)到6-8L/min，甚至10L/min，慢性左心衰竭氧流量為2-4L/min。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間、速度、嚴(yán)重程度可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭?；疾≡蚩赡芘c原發(fā)性心肌損害、心肌缺血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 227次