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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8517次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18439次

• 呼吸衰竭脫離了呼吸機(jī)是不是有好轉(zhuǎn)
  呼吸衰竭的病人一般可以給予以下幾方面的治療：一方面是病人的原發(fā)病的治療。另外一方面是病人的呼吸支持的治療，比如吸氧或者呼吸機(jī)輔助通氣的治療等等。對(duì)于呼吸衰竭的病人，如果發(fā)展的病情比較嚴(yán)重，很多都需要給予呼吸機(jī)的輔助通氣的治療。但是如果病人經(jīng)過了有效的治療，病人的病情好轉(zhuǎn)，包括原發(fā)病的好轉(zhuǎn)，咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀的好轉(zhuǎn)，血?dú)夥治龅暮棉D(zhuǎn)，炎癥指標(biāo)的好轉(zhuǎn)，病人咳嗽、咳痰能力的好轉(zhuǎn)等等，那這類的病人是可以脫離呼吸機(jī)的。那這類的病人一般脫離了呼吸機(jī)了以后，需要給予吸氧替代治療等等。而如果呼吸衰竭的病人脫離了呼吸機(jī)，一般提示病人的病情是有好轉(zhuǎn)的。
  語音時(shí)長 01:20”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-24 4437次

• 呼吸衰竭怎樣撤呼吸機(jī)
  呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。臨床上診斷呼吸衰竭需要完善動(dòng)脈血血?dú)夥治鰴z查。治療上首選呼吸機(jī)輔助通氣治療，治療兩小時(shí)后應(yīng)再次復(fù)查血?dú)夥治觯绲脱跹Y或高碳酸血癥得以糾正，可降呼吸機(jī)條件，然后密切觀察患者一般情況及血?dú)夥治鰴z查，如癥狀及血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)一步得到好轉(zhuǎn)，可逐漸撤出呼吸機(jī)治療。
  語音時(shí)長 01:17”
  萬夢智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-16 2011次

• 老人呼吸衰竭插呼吸機(jī)能維持多久
  老年人出現(xiàn)了呼吸衰竭的情況，在插呼吸機(jī)維持生命的過程中，維持了多久要看患者的求生欲望以及患者最后呼吸衰竭的具體的程度和情況來進(jìn)行決定，多數(shù)患者維持的時(shí)間并不會(huì)非常的長，很少有特例的情況發(fā)生，所以家屬要做好心理準(zhǔn)備。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-22 8209次

• 二型呼吸衰竭用呼吸機(jī)能維持多久
  二型呼吸衰竭使用呼吸機(jī)維持的時(shí)間與患者的基礎(chǔ)疾病以及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，如果患者二型呼吸衰竭比較輕微，經(jīng)過呼吸機(jī)治療度過急性期可逐步撤機(jī)，有恢復(fù)的可能。如果是終末期肺疾病，此時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)支持治療，僅能夠暫時(shí)性改善癥狀，隨著病情延續(xù)，患者呼吸功能進(jìn)一步惡化，可在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)死亡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-22 4905次

• 呼吸衰竭如何使用呼吸機(jī)
  臨床中呼吸衰竭的患者，使用呼吸機(jī)主要分為以下兩大塊：第一，呼吸衰竭患者如神志清，能夠配合，可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)。第二，如患者出現(xiàn)神志障礙，二氧化碳明顯增高，嚴(yán)重低氧血癥，氣道阻塞痰液較多，并且出現(xiàn)排痰困難，一般情況差，或者患者出現(xiàn)誤吸，嘔吐等情況，則可以考慮建立人工氣道通氣接呼吸機(jī)輔助呼吸。而對(duì)于
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 199次

• 無創(chuàng)呼吸機(jī)能改善肺功能嗎
  一般情況下，無創(chuàng)呼吸機(jī)能改善肺功能。無創(chuàng)呼吸機(jī)是一種較為常見的醫(yī)療器械，在使用時(shí)，需要先開好電源，然后調(diào)節(jié)參數(shù)，將面罩戴在口鼻部位，起到幫助吸氧的作用，并且還可以改善肺部的通氣功能以及換氣功能，在臨床上，主要應(yīng)用在無法自主呼吸的人群中，所以是能夠幫助改善肺部功能的。但是在使用時(shí)需要注意，在能夠自主呼
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-05-22 0次