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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-17 2922次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3058次

• 結(jié)核性心包炎的鑒別
  結(jié)核性心包炎是結(jié)核分枝桿菌引起的心包臟層和壁層的感染，主要的癥狀有發(fā)熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食欲減退、消瘦、乏力、盜汗等，一般在心包積液或心包活檢標本中找到抗酸桿菌可確診。它的鑒別診斷可以和病毒性心包炎鑒別，它是發(fā)病前有數(shù)周常有上呼吸道感染時起病急劇，會出現(xiàn)有劇烈的胸痛、發(fā)熱，多可聞及有心包摩擦音，心包滲液一般是少量或中等量，不會產(chǎn)生心包壓塞。還可以和心包腫瘤鑒別，大多數(shù)是繼發(fā)性的，產(chǎn)生血性心包積液，且發(fā)展較迅速，引起急性和亞急性的心包壓塞，心包積液中可以發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，腫瘤標志物是陽性。還可以和化膿性心包炎鑒別，主要表現(xiàn)是急性爆發(fā)性的疾病，通常有高熱、寒戰(zhàn)、全身中毒癥狀和呼吸困難，多數(shù)患者有典型的胸痛，常伴有心動過速、頸靜脈怒張和奇脈?？砂l(fā)展至心包壓塞、心包縮窄、心包積液，葡萄糖明顯降低，中性粒細胞高，細菌培養(yǎng)是陽性。
  語音時長 02:06”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-22 1893次

• 結(jié)核性心包炎特征
  結(jié)核性心包炎患者主要的就是心間的擴大，還有就是心音遙遠，心動過速，也有的患者心包會有摩擦音，還有50%的患者可能會出現(xiàn)胸腔的積液，心臟的壓塞，下肢的水腫甚至肝臟腫大?；颊呤悄贻p男性比較多見，起病比較緩慢，主要是非特異性的全身癥狀，有發(fā)熱、胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、食欲減退、乏力、還會出現(xiàn)心包滲液。在這種情況下，都應該及時的進行有效的治療，像有的患者胸痛是比較急的，尤其是一些急性的病毒性，有一些非特意性心肌炎是比較輕的，如果合并有肺結(jié)核可能還會出現(xiàn)咳嗽，咯血等現(xiàn)象。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-19 1868次

• 結(jié)核性心包炎怎么確診
  結(jié)核性心包炎這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，身體乏力的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進行化驗，做彩超，進行詳細的檢查，確診，診斷明確后再積極的進行治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該定期進行復查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1402次

• 結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎通?？梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況?？梢愿鶕?jù)患者有結(jié)核病史，結(jié)合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進行細胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結(jié)核治療，要加強營養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)院

  2019-07-09 1904次

• 結(jié)核性心包炎會復發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會復發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實主要就是因為結(jié)核的感染，最初可能是因為肺結(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結(jié)核性心包炎滲出多怎么回事
  結(jié)核性心包炎滲出多是由于結(jié)核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應而產(chǎn)生的大量滲出液。此時，患者需要及時到醫(yī)院進行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發(fā)嚴重后果。結(jié)核性心包炎的患者在治療期間，應臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動，應保證足夠的休息。飲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次