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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 8348次

• 得了胃潰瘍要做手術(shù)嗎

  得胃潰瘍不一定要做手術(shù)，如果病情較輕，可以采取藥物治療，但如果藥物治療無效或者是病情比較重，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。藥物治療方面，可以選擇抑制胃酸分泌的藥物來緩解疼痛，比如法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。也可以使用保護(hù)胃黏膜的藥物和中和胃酸的藥物暫時緩解疼痛，比如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，還需要進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療，根除幽門螺桿菌常用的方案是四聯(lián)方案，需要使用質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑再加兩種抗生素，常用的藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情嚴(yán)重，出現(xiàn)上消化道大出血，而保守治療又無效，或者是出現(xiàn)消化性潰瘍穿孔，幽門瘢痕性狹窄、梗阻、胃潰瘍癌變的時候，都需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過胃大部切除術(shù)，切除胃的泌酸細(xì)胞，可以永久減少胃酸的分泌。胃潰瘍的患者除藥物和手術(shù)治療外，在日常生活中也需要注意，飲食方面不要暴飲暴食，不要吃對胃有刺激的食物，而且要避免飲酒。

  

  02:15
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-06 6307次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎
  大多數(shù)胃潰瘍患者，可以通過非手術(shù)療法，比如改善個人生活方式，而且給予胃黏膜的保護(hù)劑、胃的制酸劑以及殺滅幽門螺旋桿菌的治療，綜合治療能夠達(dá)到治愈。但是會出現(xiàn)一些情況，則需要手術(shù)治療，主要是出現(xiàn)大量的出血，經(jīng)過內(nèi)科治療無效，有急性穿孔、瘢痕性的幽門梗阻，而胃潰瘍懷疑有癌變傾向，通過正規(guī)的內(nèi)科治療，無效的頑固性的潰瘍，可以選擇手術(shù)治療。而在這個過程中，一定要注意最嚴(yán)重的就是有胃癌的傾向，一定要在術(shù)中取活組織送檢，而且明確有無擴(kuò)散，來調(diào)整治療方案。
  語音時長 01:15”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-15 4635次

• 胃潰瘍要做手術(shù)嗎
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因而形成的潰瘍，胃潰瘍的病因有：一：幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。二、藥物，長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷以及化療藥物等。三、遺傳易感性，部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史。四、胃排空腸障礙，十二指腸胃反流可以導(dǎo)致胃黏膜損傷，可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝、黑便等等。胃潰瘍一般經(jīng)過藥物保守治療，四到六周基本上能夠痊愈，如果胃潰瘍出現(xiàn)了大出血，特別是潰瘍底部侵襲到血管，或者是急性胃穿孔以及胃潰瘍發(fā)生惡變，這個時候可能需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:32”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 2664次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎
  病情分析：胃潰瘍的患者如果是初期癥狀不是很重，一般是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，只有胃潰瘍形成了穿孔以后，才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：胃潰瘍的患者通常會表現(xiàn)為有規(guī)律的疼痛，同時伴有消化不良的癥狀。日常的飲食中一定要有規(guī)律，一日三餐，定時定量，避免暴飲暴食，可以吃抑制胃酸分泌的藥物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-20 2303次

• 胃潰瘍要做手術(shù)嗎
  病情分析：大部分的胃潰瘍患者是不用做手術(shù)，除非并發(fā)胃出血、胃穿孔通過保守治療癥狀沒有好轉(zhuǎn)的情況下，需要手術(shù)治療，有癌變的情況下也需要做手術(shù)治療。意見建議：胃潰瘍患者應(yīng)該要積極的治療，抗?jié)兊闹委煰煶桃?。平時不要喝酒，特別是高濃度的酒，避免誘發(fā)潰瘍出血或者穿孔。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-17 1601次

• 胃潰瘍用做手術(shù)嗎
  普通的胃潰瘍是不需要做手術(shù)治療，但是有一些胃潰瘍是需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說，當(dāng)患者符合以下的情況的時候，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。第一、經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)治療三個月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內(nèi)有復(fù)發(fā)。第二、并發(fā)有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經(jīng)過鋇餐或者胃鏡檢查，證實(shí)潰瘍的直徑比較大，已經(jīng)發(fā)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 643次

• 胃潰瘍用做手術(shù)嗎
  胃潰瘍是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，大多數(shù)情況下，胃潰瘍可以通過藥物治療和改變生活習(xí)慣來控制，無需手術(shù)。胃潰瘍是胃黏膜受損形成的開放性瘡口，常見癥狀包括胃痛、胃灼熱、消化不良等。對于大多數(shù)患者，胃潰瘍的首選治療方法是藥物治療配合生活方式的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-12 0次