目前乳腺癌的主要治療靶點(diǎn)是人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2（her-2）。如果沒有這個(gè)靶點(diǎn)，通常無法考慮抗her-2的靶向治療。
如果HER-2(+)的乳腺癌曾經(jīng)接受過靶向治療，一旦發(fā)生過轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，也是不能直接應(yīng)用抗her-2治療的。因?yàn)檫@一些復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病灶的her-2狀態(tài)會(huì)發(fā)生變化。所以我們通常需要2次活檢來確定her-2狀態(tài)，以指導(dǎo)是否可以接受靶向治療。
晚期的HER-2(+)乳腺癌，可以選擇曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗的雙靶向治療，同時(shí)聯(lián)合紫杉類的藥物也可聯(lián)合其他化療藥物，比如蒽環(huán)類，長(zhǎng)春瑞濱，吉西他濱，卡培他濱等等。如果治療后再次進(jìn)展，首選TDm-1，這是一種抗體偶聯(lián)藥物，同時(shí)結(jié)合了曲妥珠單抗和一種抗微管蛋白的藥物。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
