橋本氏甲減的確診要看患者的甲狀腺功能以及血液中甲狀腺相關抗體的指標，除此之外，還要看甲狀腺超聲的表現(xiàn)。
橋本氏甲減，首先患者的甲狀腺功能是需要確診為甲狀腺功能減退，反應到甲狀腺功能檢查單子上，我們可以看到t3，t4低于正常，而tsh高于正常，除此之外，甲狀腺相關抗體如甲狀腺過氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體持續(xù)高于正常。
目前并沒有任何方式可以治療甲狀腺相關抗體，也就是說隨著病情的進展，甲狀腺相關抗體檢測是可以持續(xù)整個甲狀腺疾病的，并且會持續(xù)破壞甲狀腺組織。
橋本甲減如何確診
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-08-23 2812次
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橋本甲減如何治療橋本甲減是由于橋本甲狀腺炎，合并甲減橋本甲狀腺炎，往往是自身免疫引起的，甲狀腺抗體的增加，他可以臨床上沒有任何臨床癥狀，也有一部分患者會出現(xiàn)甲減，我們叫橋本甲狀腺炎合并甲減。往往超聲是甲狀腺彌漫性的病變，合并有大結節(jié)，如果患者出現(xiàn)橋本甲狀腺炎，合并甲減，我們要根據(jù)促甲狀腺素TSH的水平，要進行用藥。如果TSH的水平在5到10之間，也就是輕度的甲減，沒有任何臨床表現(xiàn)，患者可以不用藥進行治療。如果TSH的水平在5到10之間，患者有臨床表現(xiàn)，我們要用藥物，小劑量的給予終身替代治療，如果TSH水平大于10，則必須用藥物終身替代治療。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-19 4204次
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甲減如何檢查確診實際上甲減和甲亢，它們的檢查上是一樣的，都是靠到醫(yī)院來抽血，看一下查甲狀腺功能，促甲狀腺素是否升高、甲狀腺功能是否減低，或者T3、T4減低，這些都是甲減的癥狀。同時我們還是需要在抽血的基礎上，還要做甲狀腺的B超和甲狀腺的掃描，來確定甲狀腺功能的改變。這些就是甲減的一些診斷。
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-05-24 26118次
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如何判定橋本甲減診斷橋本氏甲減的時候，除了要靠患者典型的表現(xiàn)，例如甲狀腺的腫大，甲狀腺質(zhì)地變韌，變硬，以及出現(xiàn)了甲減的嗜睡，乏力，反應遲鈍，體重增加，便秘等情況之外。還主要要依靠抽血檢查甲狀腺的抗體，例如甲狀腺過氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體。這兩種抗體的水平升高，是診斷橋本甲狀腺炎的主要依據(jù)。除此之外，可以根據(jù)患者的甲狀腺功能來提示處于甲狀腺功能減退，還可以輔助檢查甲狀腺超聲，細針穿刺細胞學檢查等語音時長 01:11”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-21 3141次
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橋本甲減如何治療橋本甲減也是多見的一種甲狀腺疾病，橋本甲減占了甲狀腺疾病的20%，所以大家一定對它不要忽視。橋本甲減的發(fā)展是比較緩慢的，一般的病人察覺不了，后面會出現(xiàn)甲狀腺腫大的情況。對于橋本甲減如何治療：1.橋本式甲減主要是藥物治療，要根據(jù)患者的具體癥狀以及病因、發(fā)展程度等因素來選擇合適的藥物治療方式是很重要的，一般使用甲狀腺激素替代治療，比如甲狀腺片或左旋甲狀腺素都是治療橋本甲減的常用藥物。2.此外糖皮質(zhì)激素治療也是很常用的治療方式，一般是在患者出現(xiàn)甲狀腺疼痛以及腫大的情況下加用潑尼松并且逐漸減量使用，注意不要使用一些激素治療，要根據(jù)醫(yī)生指導來服用。3.除此之外，如果患者癥狀比較嚴重或者和一些嚴重的疾病比如淋巴瘤合并時，要采取手術治療的方式。平時的時候要注意吃一些低鹽的食物，不要吃一些海產(chǎn)品，比如海帶等等都是很重要的。語音時長 1:35”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-18 7546次
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橋本甲減如何確診病情分析：橋本甲減是指橋本氏甲狀腺炎合并了甲減，也就是橋本氏甲狀腺炎導致了甲減。這種情況下，抽血檢查甲狀腺功能和抗甲狀腺球蛋白抗體，抗甲狀腺過氧化物酶抗體或者甲狀腺彩超都可以確診，會表現(xiàn)為促甲狀腺激素TS h升高、t3t4或者FT3ft4降低，抗甲狀腺球蛋白抗體，抗甲狀腺過氧化物酶抗體滴度明顯升高。意見建議：橋本氏甲減確診后需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，定期檢測甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，維持甲狀腺功能正常化，并且需要長期服藥治療。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-19 1402次
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如何判定橋本甲減病情分析：橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，判定的主要依據(jù)就是甲狀腺功能，還有臨床癥狀，如果出現(xiàn)不明原因的無癥狀甲狀腺腫大，首先要考慮有沒有慢性甲狀腺炎的可能，如果甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高，那么高度懷疑橋本的可能。意見建議：建議橋本甲減的患者，一定要補充甲狀腺激素替代治療，特別是備孕期間的女性，盡早的使用甲狀腺激素治療，可以避免影響到胎兒的腦神經(jīng)發(fā)育。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-30 1302次
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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葉艷彬
主任醫(yī)師暨南大學附屬第一醫(yī)院
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