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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 3923次

• 硬皮病怎么治

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進(jìn)行局部封包治療，期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者，此時內(nèi)臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩(wěn)定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發(fā)癥以及嚴(yán)重情況高低酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

  01:26
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3880次

• 怎么控制硬皮病發(fā)展
  控制硬皮病的發(fā)展，最主要的是早期診斷、早期治療，這樣有利于防止疾病的進(jìn)展。主要治療的藥物有激素和免疫抑制劑，如果有重要臟器受損的患者，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、環(huán)孢素a等聯(lián)用，來控制病情的進(jìn)展。另外，針對患者的癥狀可以選擇改善微循環(huán)的藥物，擴(kuò)血管的藥物，抗纖維化的藥物進(jìn)行治療。比如應(yīng)用阿司匹林、潘生丁等，減少雷諾現(xiàn)象發(fā)作的頻率和減輕其程度；鈣通道阻滯劑尼群地平是有效的血管擴(kuò)張劑；改善微循環(huán)可以使用丹參或低分子右旋糖酐注射液。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 1932次

• 如何控制硬皮病
  控制硬皮病主要還是以藥物為主，由于不同病人的臨床表現(xiàn)差異很大，所以要根據(jù)患者具體情況，采取個體化的治療原則，比如針對關(guān)節(jié)肌肉的病變，可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如扶他林，布洛芬，美洛昔康以及羥氯喹等進(jìn)行治療，都有一定的療效。針對腎臟損害要積極的控制蛋白尿，控制血壓，可應(yīng)用acei類藥物治療，如果出現(xiàn)了腎功能衰竭，則需要腎臟替代治療。針對肺動脈高壓則需要氧療，以及應(yīng)用利尿劑，強(qiáng)心劑，抗凝劑等。針對食管粘膜的病變，可應(yīng)用抑酸劑治療。
  語音時長 01:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-02 1712次

• 硬皮病如何控制
  病情分析：局限性硬皮病可以通過外用藥物來控制，常用的藥物是糖皮質(zhì)激素制劑，系統(tǒng)性硬皮病的患者需要口服藥物治療，在早期需要使用糖皮質(zhì)激素來控制病情，除此之外也可以聯(lián)合青霉胺，秋水仙堿等這些藥物來抗硬化治療。意見建議：硬皮病的患者除了使用藥物治療之外，也要注意休息，避免過度勞累，避免精神刺激以及過度緊張，在日常生活當(dāng)中患者要盡量避免外傷或者感染，注意保暖，同時要戒煙。
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1203次

• 如何控制硬皮病
  病情分析：控制硬皮病，主要是以藥物治療為主，比如應(yīng)用抗纖維化的藥物，以及糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，改善循環(huán)，擴(kuò)張血管的藥物等來進(jìn)行的，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，不得擅自用藥。意見建議：硬皮病一旦診斷成立，要堅持正規(guī)有效的治療，還要積極的預(yù)防各種并發(fā)癥，所以需要監(jiān)測血常規(guī)，肝腎功能，尿常規(guī)等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 硬皮病用藥物能控制嗎
  硬皮病目前還沒有特效藥物，關(guān)鍵是早期診斷早期治療，有利于防治疾病的進(jìn)展。改善病情的藥物主要有以下幾種。一，針對血管和改善微循環(huán)的藥物：改變血小板功能的阿司匹林、潘生丁等，該藥物對皮膚增厚和內(nèi)臟損傷的改善沒有效果，尼群地平是有效的血管擴(kuò)張劑，依那普利可以有效地控制高血壓及早期的腎功能不全，還可以應(yīng)用丹
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 191次

• 彌漫性硬皮病能控制嗎
  彌漫性硬皮病如果早期診斷，合理應(yīng)用藥物治療，是能夠阻止新的皮膚和臟器功能受累。另外對于一些已經(jīng)出現(xiàn)臟器功能下降的情況，及時應(yīng)用藥物治療可以改善已有的癥狀。首先在早期如果患者以皮膚水腫為主，并且伴有間質(zhì)性肺炎或者炎癥性肌病，患者的疾病處于炎癥期，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療能夠減輕癥狀。而對于合并重
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 151次