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• 糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好

  糖尿病腎病四期，我們講糖尿病腎病分五期，四期的時候，它表現(xiàn)為大量的蛋白尿期，這時候常常病人表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、高血壓，甚至有的病人表現(xiàn)為腎病綜合征。這時候臨床上療效，真的是有限的，醫(yī)生這時候也是沒有特別好的一些辦法，也沒有特效藥物來治療，這時候主要還是，第一就是控制血糖；第二就是控制血壓；第三就是減少尿蛋白，這時候我們可以選擇ACEI，就是選擇沙坦類或者普利類的降壓藥，然后可以配合中藥治療，比如一些黃芪，它可以減少尿蛋白，而且可以增加肝臟合成蛋白的能力。因此建議患者，不要等到四期再去治療，一定要讓糖尿病腎病不發(fā)生或者是發(fā)生以后我們早治療。

  

  01:27
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 6649次

• 糖尿病腎病飲食方案

  關(guān)于糖尿病腎病的飲食非常重要，首先還得堅持糖尿病的飲食，因為糖尿病腎病，顧名思義，是由糖尿病導(dǎo)致的，因此糖尿病的飲食一定要堅持。到了腎病階段，在糖尿病飲食的基礎(chǔ)上，我們需要限制蛋白質(zhì)的攝入。在糖尿病腎病早期，我們的蛋白質(zhì)的攝入量，我們建議患者是在0.8g每公斤體重每天，我們正常人是在1g每公斤體重每天。到了糖尿病的晚期，也就是到四期、五期的時候，我們建議糖尿病的患者，蛋白質(zhì)攝入量是0.6g每公斤體重每天，同時要限制鹽的攝入。如果說這個病人有高血壓、有水腫，一般到了四期、五期的時候，他就會有大量蛋白尿、高度水腫，這時候我們鹽的攝入要限制，不超過5g，要在3到5g之內(nèi)。

  

  01:25
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 8015次

• 糖尿病腎病四期治療
  糖尿病腎病四期，出現(xiàn)大量蛋白尿，達(dá)到腎綜范圍程度，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，腎功能持續(xù)減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變等。該期的治療：一，控制飲食，蛋白小于0.6克每公斤體重每天，以動物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰島素降低血糖，使糖化血紅蛋白控制在7%以下。三，控制血壓小于130/80毫米汞柱，如血肌酐升高程度比較低，可選用acei和arb類藥物，如血肌酐大于264微摩爾每升，則使用時要慎用或禁用。四，調(diào)節(jié)血脂，服用他汀類或醋酸纖維酸衍生物類藥物，控制血脂，使膽固醇小于4.5毫摩爾每升，低密度脂蛋白小于2.5毫摩爾每升，甘油三酯小于1.5毫摩爾每升。五，處理高血壓、動脈粥樣硬化、心腦血管病、微血管病變、神經(jīng)病變和營養(yǎng)不良的對癥治療。六，對于血肌酐升高，腎小球濾過率小于十五毫摩爾每升者，則建議選用透析、腎移植和胰腎聯(lián)合移植治療。
  語音時長 2:11”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 12506次

• 糖尿病腎病第四期
  糖尿病腎病四期，也就是顯性蛋白尿期，此期患者出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，患病高峰在病程的十五到二十年左右。有20%到40%的一型糖尿病進(jìn)入此期，以持續(xù)蛋白尿，以及非選擇性蛋白尿為主要特征。此期腎小球濾過率開始進(jìn)行性下降，腎小球基底膜明顯增厚，系膜基質(zhì)明顯增多?；膹U小球約占三分之一左右，但大多數(shù)患者肌酐尚屬正常范圍之內(nèi)，此期患者可以出現(xiàn)高血壓水腫，甚至可以出現(xiàn)腎病綜合征樣表現(xiàn)。糖尿病腎病水腫多較嚴(yán)重，對利尿劑反應(yīng)較差，其原因除了低血漿白蛋白血漿膠體滲透壓下降之外，其他原因?qū)е碌哪I病綜合征更嚴(yán)重，這是由于糖尿病腎病腎小管功能障礙出現(xiàn)比較早，程度與血糖水平直接相關(guān)，表現(xiàn)近端小管對水鈉以及糖重吸收增加。二型糖尿病通常存在胰島素抵抗，機(jī)體本身的高胰島素血癥，可以直接增加遠(yuǎn)端小管對鈉的重吸收，可以加重水腫。另外，該期患者常并發(fā)其他微血管并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變等，如膀胱自主神經(jīng)病變，潴留引起梗阻性腎病等。其糖尿病腎病常并發(fā)冠心病，血管疾病，外周血管病變以及高脂血癥等。
  語音時長 2:18”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 7397次

• 糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好
  病情分析：糖尿病腎病4期是無法治好的。糖尿病腎病4期是屬于持續(xù)性的蛋白尿期。這一期的患者無論何時查尿常規(guī)，都會顯示有尿蛋白。目前對于4期糖尿病腎病沒有很好的治療方法，只能是嚴(yán)格的控制血糖，再應(yīng)用一些降低尿蛋白的藥物，比如貝那普利片或者是纈沙坦膠囊。意見建議：經(jīng)過這樣治療，能夠延緩腎功能的衰竭，盡量晚的進(jìn)入尿毒癥期，但是無法治愈。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 2302次

• 糖尿病眼底病變四期怎么治
  病情分析：糖尿病眼底病變4期，一般需要通過眼底激光治療，玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療等。通常糖尿病眼底病變進(jìn)展至4期時，已經(jīng)有新生血管形成，在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物可以促使其消退，常用的有康柏西普，阿柏西普等。而通過眼底激光治療是可以封閉視網(wǎng)膜的無灌注區(qū)，避免新生血管再次形成。意見建議：糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖，合理飲食，多運動，并定期進(jìn)行眼底檢查，盡量預(yù)防發(fā)生糖尿病眼底病變，才可以最大限度的保護(hù)好視力。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-03-09 1402次

• 糖尿病腎病四期治療
  糖尿病腎病四期，出現(xiàn)大量蛋白尿，達(dá)到腎綜范圍程度，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，腎功能持續(xù)減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變等。該期的治療：一，控制飲食，蛋白小于0.6克每公斤體重每天，以動物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 210次

• 糖尿病腎病四期治療
  糖尿病腎病四期是糖尿病腎損傷較為嚴(yán)重的階段，此時的治療需要綜合考慮血糖控制、血壓管理、保護(hù)腎功能等多方面因素。針對這一階段，有效的治療方法包括嚴(yán)格的血糖控制、合理使用藥物以及生活方式的調(diào)整。一、血糖控制控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎(chǔ)。通過胰
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次