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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18223次

• 老人腦梗塞會(huì)嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對(duì)比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺(jué)障礙等等。也有可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對(duì)于一些大面積腦梗死的話，那么也會(huì)出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會(huì)引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 7830次

• 老年人腦梗塞治得好嗎
  患了腦梗塞可以考慮吃些中草藥，補(bǔ)陽(yáng)還五湯降解的，也可以考慮吃中成藥，步長(zhǎng)腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復(fù)原丸來(lái)治療，還要注意功能性鍛煉。治療是根據(jù)病情而定，大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)，可及時(shí)給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑，脫水劑的應(yīng)用時(shí)間應(yīng)視病情而定，一般經(jīng)過(guò)一到兩周治療后，若病人意識(shí)障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 2737次

• 老年人腦梗塞怎么治
  第1點(diǎn)，這些老年人群首先要有健康的生活方式，低鹽低脂飲食，不吸煙不喝酒，保持心情的平穩(wěn)，這本身就是重要的治療方式。第2點(diǎn)，如果發(fā)病比較急，在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，排除靜脈溶栓的禁忌癥，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是國(guó)內(nèi)外都比較推薦的治療方式。第3點(diǎn)，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有些患者符合適應(yīng)癥，也可以采取介入手術(shù)的方式達(dá)到血管的再通。另外如果沒(méi)有禁忌癥，可以給老年人使用清除自由基、保護(hù)腦細(xì)胞、活血化瘀的藥物治療，還要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-12-05 1316次

• 老年人腦梗塞好治嗎
  最常見(jiàn)的原因就是腦動(dòng)脈粥樣硬化。引起腦動(dòng)脈粥樣硬化的原因主要是高血壓病，糖尿病或高脂血癥等。腦梗死治療的效果如何，與患者梗死灶的部位，梗死灶的大小有很直接的關(guān)系。發(fā)生了腦血管意外之后，及早就診，積極治療，與腦梗死的預(yù)后有很大的關(guān)系。大部分腦梗死經(jīng)過(guò)積極治療之后，都會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。也有很多患者會(huì)遺留多多少少的后遺癥?；颊呒凹覍倌茏龅木褪呛煤门浜现委?，出院之后好好吃藥，預(yù)防再次血栓形成。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 1603次

• 老年人腦梗塞怎么治
  病情分析：第一，如果在超急性期，靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)排除禁忌癥以后，可以考慮靜脈溶栓治療。第二點(diǎn)，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗塞，可以使用抗血小板聚集的藥物和他汀類(lèi)藥物，可以使用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外一定要注意積極的康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議：建議老年腦梗塞患者，要注意低鹽低脂飲食，控制好體重，控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。平時(shí)多吃新鮮的蔬菜。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-10 1001次

• 老年人腦梗塞好治嗎
  老年人腦梗塞是好治的，為了達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，老年人腦梗塞患者可以采用物理儀器加中藥治療，可以服用益智康腦丸使病情得到緩解，像是這類(lèi)的中藥都沒(méi)有副作用，患者可以長(zhǎng)期服用，在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代化治療和儀器治療具有中醫(yī)特色的智能化、規(guī)范化診療療法。治療過(guò)程無(wú)痛苦，治療以后沒(méi)有依賴性也沒(méi)有副作用，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 174次

• 老年人腦梗塞吃什么好
  一，葡萄。對(duì)于老年人腦梗塞患者，葡萄能比阿斯匹林更好地阻止血栓形成，并且能降低人體血清膽固醇水平，降低血小板的凝聚力，對(duì)預(yù)防心腦血管病有一定的作用。葡萄皮和葡萄籽中含有一種抗氧化物質(zhì)，對(duì)皮膚癌、心腦血管病有預(yù)防和防治的作用。另外，葡萄中含有的類(lèi)黃酮是一種強(qiáng)力的抗氧化劑，可抗衰老，并可清除體內(nèi)的自由基
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-03 255次