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• 什么是麻痹性斜視

  麻痹性斜視指的是因為炎癥、外傷、腫瘤等因素，導(dǎo)致的支配眼球、支配眼外肌運動的神經(jīng)出了問題，或者是這條肌肉功能出現(xiàn)了問題，甚至是眼眶的一些組織結(jié)構(gòu)，對這個眼球的運動起到了阻滯作用，導(dǎo)致的這類斜視叫做麻痹型斜視。它的典型特點，就是望向麻痹這個方向，運動不能到位，比如外直肌麻痹了，那么往外側(cè)運動就不能夠到位，或者是一點都不能動。同時它還有一個特點，就是它向麻痹肌作用的方向、斜度是和正常方向是不一樣的，也就是說它向這個方向，斜度是變大的。還有一個特征就是，用麻痹眼注視的時候，它的斜視角特別大，就是我們通常所說的，第二斜視角大于第一斜視角。那么第一斜視角，就是用正常的眼注視的時候，它的斜度相對來講，比麻痹眼注視要小一些，這就是麻痹性斜視的一些特點。

  

  01:26
  朱德海 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-06 9590次

• 斜視手術(shù)后又斜視了怎么辦

  斜視手術(shù)以后仍然有斜視，我們主要是要分析一下他的原因。第一個原因就在于患者手術(shù)前的斜視度比較大，尤其是存在兩個方向的斜視，比如水平斜視又合并了垂直斜視，對于這樣的患者我們通常需要分次來給他矯正。那么我們知道一次手術(shù)在一個眼睛上，如果超過兩條直肌以上就會容易造成眼睛的缺血，所以就必須要分次手術(shù)。第二個原因就是手術(shù)欠矯的問題，因為我們知道在斜視手術(shù)主要是對眼睛的眼外肌來做，眼外肌其實它是有彈性的，不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒有一個固定的手術(shù)量來去矯正固定的多少度的斜視，所以存在欠矯和過矯的問題。我們欠矯和過矯也是根據(jù)病人的情況，我們也可以再次手術(shù)來給他矯正。還有一種原因?qū)е滦币暿中g(shù)以后仍然存在斜視，長期以來手術(shù)完了以后他眼位還比較正位，隨著時間的延長，他的斜視又發(fā)生了改變，比如斜視又復(fù)發(fā)了。這種類型也可以再做手術(shù)來進行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導(dǎo)致的，比如甲狀腺相關(guān)性眼病。我們說這個病情的變化也會導(dǎo)致術(shù)后眼位的不穩(wěn)定，這種存在的斜視，我們也可以通過手術(shù)的方式來進行矯正?？傊覀冋f斜視手術(shù)以后仍然存在斜視的，就是一定要分析他的原因是什么，只有把握住每一個病人的原因你才能夠做到個性化的精準(zhǔn)的治療。

  

  02:17
  布娟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-28 22907次

• 麻痹性斜視怎么治療
  麻痹性斜視治療方法為藥物治療，物理治療和手術(shù)治療的方法矯正斜視。藥物治療對于原因不明者可使用抗生素以及皮質(zhì)激素支持療法，口服或肌注維生素b1，b12以及三磷酸腺苷等，以促進主神經(jīng)功能恢復(fù)。其它治療理療，如超聲波，電頻，也可施行針刺療法，治療中一般都應(yīng)持續(xù)遮蓋單眼防止復(fù)視的困擾，遮蓋必需雙眼輪換進行，防止雙眼視功能惡化，病因已消除或確知并不再恢復(fù)和進行者可行三棱鏡矯正或手術(shù)矯正。
  語音時長 1:21”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 4148次

• 麻痹性斜視鑒別診斷
  麻痹性斜視是眼科常見疾病，需要與限制性斜視，共同性斜視，間歇性斜視等疾病相鑒別。而共同性斜視與麻痹性斜視，最主要的差別在于眼球向各方向運動時并沒有受限，只是雙眼視線的方向不平行，而麻痹性斜視向某個方向轉(zhuǎn)動眼球時會有明顯的受限表現(xiàn)。限制性斜視與麻痹性斜視的主要區(qū)別在于被動牽拉試驗，限制性斜視為陽性，而麻痹性斜視為陰性。間歇性斜視與麻痹性斜視的主要區(qū)別在于，間歇性斜視患者大部分時間雙眼的眼位是正常的，只是偶爾出現(xiàn)斜視的發(fā)作，而麻痹性斜視的患者，斜視癥狀是持續(xù)存在的。
  語音時長 01:27”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-03-08 3332次

• 麻痹性斜視怎么辦
  麻痹性斜視，可以通過藥物、物理、手術(shù)治療等方法來矯正顯示。藥物治療方法的可以口服或者肌注維生素b1、維生素b12、及三磷酸腺苷等，以助神經(jīng)功能恢復(fù)。那么比如局部都可以理療，也可以針刺療法。治療中的一般都應(yīng)持續(xù)的遮蓋單眼，防止復(fù)視的困擾，遮蓋必須雙眼輪換進行，防止雙眼，視功能的惡化。那么最后不行的話，實在就是手術(shù)來治療了。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-21 2104次

• 麻痹性斜視手術(shù)怎么做
  病情分析：具體手術(shù)的方式是在眼部結(jié)膜表面做手術(shù)切口，打開結(jié)膜，找到眼外肌，通過手術(shù)調(diào)整眼外肌附著點的位置，使眼球轉(zhuǎn)動到正常的位置及視力恢復(fù)到平行狀態(tài)。意見建議：建議保持良好的用眼衛(wèi)生，少看電腦、手機等電子設(shè)備，避免用眼疲勞。 若是兒童斜視，應(yīng)消除引起斜視的條件，不要注視近距離及同一方向的物品。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-07 1302次

• 麻痹性斜視能自愈嗎
  麻痹性斜視是否能自愈應(yīng)根據(jù)實際情況判斷，病情較輕者，通常能，病情嚴(yán)重者，通常不能，需要及時就醫(yī)。1、能：麻痹性斜視是由于神經(jīng)核、神經(jīng)干或肌肉本身器質(zhì)性病變所引起的一類斜視。引起該疾病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，可能是頭顱外傷、中毒等原因?qū)е?，如果患者病情比較輕，無任何不適癥狀，做好個人護理液，通常能自愈，無
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-08 0次

• 如何鑒別麻痹性斜視與共同性斜視
  麻痹性斜視可以發(fā)生于任何年齡，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)血管疾病、炎癥或者腫瘤、肌肉疾病、代謝和內(nèi)分泌障礙以及外傷引起，患者多有復(fù)視、眩暈、伴有代償頭位，眼球運動有障礙。其第二斜視角大于第一斜視角，眼球向受累肌作用方向注視時斜視角加大。而共同性斜視多發(fā)生于五歲以前，發(fā)病原因不確定，患者無明顯癥狀，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 323次