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• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)

  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會出現(xiàn)特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發(fā)生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導(dǎo)致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。

  

  01:49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 4916次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長時間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現(xiàn)生命危險的狀態(tài)，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開腹手術(shù)，這時需要把糖皮質(zhì)激素加量。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 3544次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥概述
  原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，包括艾迪森病的特征，它是有體重下降，皮膚色素沉著，直立性低血壓，惡心嘔吐，腹瀉以及類似于未控制的膿毒癥的表現(xiàn)。高鉀血癥和低鈉血癥比較常見，但是沒有這些癥狀，也不能排除艾迪生病?？梢园l(fā)生低血糖，特別是兒童，高鈣血癥偶爾會有發(fā)生，提示有艾迪生危象的情況。由于腎上腺靜脈血栓出血轉(zhuǎn)移癌或嚴重膿毒癥，會導(dǎo)致上腺皮質(zhì)功能迅速的減退，則缺乏色素沉著，臨床表現(xiàn)與一些檢查結(jié)果結(jié)合，可以確定，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷。比如說，短項促皮質(zhì)素的實驗陽性，還有促腎上腺皮質(zhì)激素的升高，血清的腎素升高，我們可以通過直接測定它的濃度，或者是測定它的腎素的活性，測定白天由早上八點和下午四點的皮質(zhì)醇濃度，對于評估腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，有一定的診斷的價值。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2836次

• 什么是腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  當(dāng)兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，可分為原發(fā)性及繼發(fā)性。原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退比較少見，繼發(fā)性可見于下丘腦垂體功能低下的患者，由于acth的分泌不足。已知腎上腺皮質(zhì)萎縮發(fā)病率為十萬分之四，多見于成年人，起病緩慢，早期表現(xiàn)易疲倦、乏力、記憶力減退，逐漸出現(xiàn)皮膚色素沉著，全身虛弱、消瘦、低血糖、低血壓、直立性暈厥，心臟縮小、女性陰毛稀少或脫落。在應(yīng)激，如外傷、感染等情況下，容易產(chǎn)生腎上腺危象。
  語音時長 1:31”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5814次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質(zhì)功能低下，又稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥?？梢酝ㄟ^腎上腺皮質(zhì)功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測定為本病的診斷提供線索，結(jié)合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質(zhì)危象臨床表現(xiàn)的患者，結(jié)合實驗室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-13 3803次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥能治嗎
  上腺皮質(zhì)功能減退癥是可以治療的。應(yīng)該尋找并積極的治療原發(fā)病，如果是結(jié)核引起的腎上腺皮質(zhì)功能減退，建議給予抗結(jié)核治療，同時口服強的松片，每天早八點口服五毫克，下午4點口服2.5毫克，遇到感冒發(fā)燒級應(yīng)急情況，劑量加倍，這樣治療預(yù)后比較好。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1801次

• 如何診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結(jié)核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質(zhì)醇，24小時尿游離皮質(zhì)醇降
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 582次

• 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的病因
  一、腎上腺結(jié)核，只有雙側(cè)腎上腺結(jié)核大部分腎上腺組織被破壞才出現(xiàn)臨床癥狀，多半有肺、骨或其他部位結(jié)核灶。二、自身免疫紊亂，特發(fā)性自身免疫引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮，為目前最多見的原因，血清中經(jīng)常以測到抗腎上腺組織抗體，本病多伴有其他自身免疫紊亂疾病，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺體功能不全綜合征，可包括如腎上腺皮質(zhì)功能減
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 167次