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• 如何預(yù)防腦溢血發(fā)生

  腦出血也就是腦溢血，他的發(fā)生往往是在動脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上，以及其他的基礎(chǔ)病，比如高脂血癥、糖尿病等等對血管的損害，造成了血管的破裂出血，形成血腫。壓迫了神經(jīng)系統(tǒng)以后，引起臨床上的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等典型的體征。腦溢血的發(fā)生發(fā)展是有一定的病理基礎(chǔ)的，最大的原因就是血壓造成血管的破裂出血。所以積極的治療動脈硬化，治療其他的基礎(chǔ)病，控制好血壓才是預(yù)防腦出血的最好的最直接的措施。但是這個措施往往是一個長期的、耐心的過程。那么一到負面的刺激，情緒的波動，血壓出現(xiàn)波動，急速的血壓上升的時候，就非常容易發(fā)生腦出血。

  

  01:18
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 8231次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6094次

• 腹膜透析患者出現(xiàn)了容量負荷過多怎么辦
  一般來說如果腹膜透析患者出現(xiàn)了水腫以及胸悶氣喘明顯考慮可能是容量負荷過多，需要去正規(guī)綜合性醫(yī)院心內(nèi)科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查評估病情，治療上應(yīng)當(dāng)注意以下一些方面：1、應(yīng)當(dāng)注意控制水鈉攝入，水鈉攝入過多會增加患者的容量負荷。2、使用利尿劑，對于尿量大于一百毫升每天的患者可以選用大劑量袢利尿劑進行治療。3、使用高滲透析液，使用高糖透析液可以增加超濾量。4、調(diào)整留腹時間和交換次數(shù)，腹膜透析液交換次數(shù)的增加可以相對縮短腹膜透析液的留腹時間，從而可以適當(dāng)增加超濾量，而且在同樣透析液劑量下，留腹時間的增加，有助于對鈉的清除，因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者水鈉清除的具體情況，結(jié)合腹膜平衡實驗的結(jié)果，調(diào)整留腹時間或交換次數(shù)。
  語音時長 1:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 3811次

• 腹膜透析患者如何康復(fù)治療
  第一，指導(dǎo)患者多活動，運動可以促進腸蠕動，改善血壓及血糖控制，還可通過運動增加水分排泄，可采用的運動有慢跑，做操，打球等。第二，鼓勵患者自我管理，患者可以自己進行腹透操作，自己記錄透析記錄本，讓患者參與到其治療康復(fù)中來，鼓勵患者做力所能及的事情，鼓勵患者照顧自己，并可以照顧家人。第三，指導(dǎo)患者回歸社會，透析后患者在身體允許情況下，可以繼續(xù)工作，指導(dǎo)病人根據(jù)工作時間，及時調(diào)整透析時間。第四，門診隨診，指導(dǎo)病人每月到門診復(fù)查，帶好透析記錄本，飲食記錄，如若患者出現(xiàn)腹膜炎、心衰等表現(xiàn)時，要隨時來門診復(fù)診，腹膜透析患者可以成為腎功能不全病人生活中的一部分，不必有太大的心理壓力。
  語音時長 1:39”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2575次

• 房顫患者如何預(yù)防發(fā)生腦卒中
  病情分析：房顫的患者要想預(yù)防發(fā)生腦卒中，其中最根本的因素就是及早的應(yīng)用相應(yīng)的藥物來控制房顫的發(fā)作，比如說β受體激動劑，如果藥物沒有明顯控制的話，還需要通過外科手術(shù)的方式進行治療，比如說射頻消融。意見建議：還有一點就是一定要盡量的降低血壓，減少血壓的波動，對于心臟方面的影響。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-20 3201次

• 房顫患者如何預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生
  病情分析：房顫的患者積極治療引起房顫的原發(fā)病，口服抗凝藥，房顫轉(zhuǎn)復(fù)心室率綜合性預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生?？诜鼓幊Ｒ姷挠腥A法林，阿司匹林等。房顫轉(zhuǎn)復(fù)有藥物治療和非藥物治療，常用的藥物治療有氨碘酮，維拉帕米等。非藥物治療主要是電復(fù)律和導(dǎo)管消融術(shù)。意見建議：建議房顫的患者到醫(yī)院心內(nèi)科做心電圖，心臟彩超，冠脈造影術(shù)的檢查明確引起房顫的病原發(fā)病，積極的治療原發(fā)病。根據(jù)患者自身情況，選擇藥物治療還是手術(shù)治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-08 1101次

• 腹膜透析患者的居家指導(dǎo)
  ?腹膜透析患者一般是在家中進行透析治療，因此要注意：一，環(huán)境準(zhǔn)備，腹透是種居家治療要求操作環(huán)境清潔，患者出院前備好紫外線燈、血壓計、稱量杯等物品。二，指導(dǎo)患者每日測血壓體重，糖尿病患者每月測一次五點血糖記錄在透析記錄本上。三，外口護理，嚴(yán)格按照無菌操作原則，每日進行外口消毒，并固定好腹透導(dǎo)管，術(shù)后半
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 1831次

• 腹膜透析并發(fā)腹膜炎如何護理
  ?進行規(guī)范腹膜透析操作，早期發(fā)現(xiàn)早期治療是減少腹膜炎發(fā)生幾率提高療效，避免不良后果的關(guān)鍵措施一，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)o型管道裝置較國產(chǎn)腹透裝置腹膜膜炎發(fā)生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔，以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流這期間要夾壁透析管路。四、保持皮膚透析管皮膚出口處間接干燥用無菌紗布覆蓋
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 453次