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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6117次

• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項(xiàng)

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者。使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，首先應(yīng)注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應(yīng)將透析液加熱至37度左右，并應(yīng)檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質(zhì)、絮狀物質(zhì)及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應(yīng)嚴(yán)格按照腹膜透析液常規(guī)進(jìn)行無菌操作，注意水、電解質(zhì)、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時(shí)，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時(shí)間使用本品，應(yīng)避免引起腹膜失超濾，并遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

  02:01
  高紅利 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-14 2742次

• 腹膜透析液有哪些成分
  透析液的主要成分為鈉，氯，鈣，鎂，乳酸鈉和葡萄糖，鈉濃度為132mmol/L，氯濃度與血漿氯相似，鎂濃度一般為0.275mmol/L，低于血漿鎂濃度，透析液鈣濃度較血漿鈣濃度高，飲食好的腹透患者一般不需要口服鈣劑，透析液不含鉀和碳酸氫鹽。透析液緩沖間多用乳酸鈉常用濃度40mmol/L，葡萄糖有三種濃度可供選擇，為1.5%，2.5%和4.25%，透析液含糖濃度越高，滲透性越大。
  語音時(shí)長 1:10”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 3617次

• 腹膜透析液里有哪些成分
  腹膜透析液的主要成分為鈉、氯、鈣、鎂、乳酸鈉和葡萄糖。透析液的鈉濃度為132毫摩爾每升，稍微的低于血漿鈉濃度，血漿鈉濃度正常值為132~142毫摩爾每升，可以防止超濾引起的高鈉血癥，對(duì)于降低血壓、消除水腫是有好處的。透析液的氯濃度與血漿氯相似。透析液的鎂濃度一般為0.275毫摩爾每升，低于血漿鎂濃度；血漿鎂濃度的正常值為0.55~0.7毫摩爾每升，長期進(jìn)行腹透的時(shí)候，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血清鎂濃度，如果血鎂較低，可以給予口服鎂制劑，或者是用鎂濃度0.75毫摩爾每升的透析液。由于尿毒癥患者都存在低血鈣，透析液鈣濃度比血漿鈣濃度要高。尿毒癥患者往往有高鉀血癥，透析液也不含有鉀，有利于鉀的排出。如果患者飲食好，血鉀能夠維持在正常的水平。對(duì)于進(jìn)食少的患者，則會(huì)發(fā)生低鉀血癥，則可以給予口服的補(bǔ)鉀或者是氯化鉀，加到透析液當(dāng)中。
  語音時(shí)長 1:40”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 3521次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3805次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲(chǔ)蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時(shí)也通過透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2904次

• 低鈣腹膜透析液和腹膜透析液區(qū)別是什么
  低鈣腹膜透析液和腹膜透析液區(qū)別是作用功效不同、適用癥不同、禁忌人群不同等。1、作用功效不同：一般低鈣腹膜透析液可以清除不能由腎臟代謝的有毒物質(zhì)以及代謝廢物，可以幫助調(diào)節(jié)體液以及電解質(zhì)平衡；腹膜透析液主要是進(jìn)行腹膜透析使用的透析液，可以清除體內(nèi)的毒素和水分，維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2、適用癥不同：低鈣腹膜透
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 腹膜透析液的使用說明
  腹膜透析液是一種弱酸鹽，每袋1000毫升和2000毫升或者是5000毫升。以葡萄糖和鈣離子濃度有以下規(guī)格：1.5%，2.5％，4.5％和1.5%和2.5％的。用于急性和慢性腎功能衰竭藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂等等。第二、具體的方法根據(jù)患者的年齡、病情、體重、還有分解代謝等制定透析方案。選擇
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 800次