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• 腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎

  在早期我們開(kāi)顱做過(guò)手術(shù)，但是現(xiàn)在還有一種開(kāi)顱，叫微創(chuàng)開(kāi)顱，叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實(shí)有效率的比率，是很低的，只有個(gè)別的梗阻性腦積水才見(jiàn)效?，F(xiàn)在目前的情況下，基本上都要分流手術(shù)，分流也算一種極微創(chuàng)的開(kāi)顱，就鉆一個(gè)眼，也叫開(kāi)顱，微開(kāi)顱，比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開(kāi)顱呢，很難嚴(yán)格規(guī)定，一般來(lái)說(shuō)的開(kāi)顱都是開(kāi)個(gè)大顱，不擱管，這開(kāi)顱就叫開(kāi)顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開(kāi)顱，光憑著開(kāi)顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內(nèi)的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來(lái)以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開(kāi)顱的手術(shù)方法，目前被證明基本上都是無(wú)效的。

  

  01:38
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3499次

• 開(kāi)顱手術(shù)后腦積水怎么辦

  開(kāi)顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病，就是開(kāi)顱的原因不同而不同。通常開(kāi)顱后的腦積水，它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血，就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水，這種即使是在術(shù)后，咱們可以再行一次手術(shù)。比如說(shuō)三腦室底造瘺，它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水，內(nèi)鏡的三腦室底造瘺，它治愈率是非常高的，也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水，他即使是開(kāi)顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后，通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。

  

  01:17
  鄭佳平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 5379次

• 開(kāi)顱修復(fù)手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  有一部分的患者在開(kāi)顱修復(fù)手術(shù)后出現(xiàn)了腦積水這種情況，一定要明確一下相關(guān)的原因，首先有可能是在手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)了一些出血堵塞腦積液循環(huán)的通路，從而引起的腦積水的出現(xiàn)。第二，有可能是之前的原發(fā)病，在做修補(bǔ)手術(shù)之后造成地顱內(nèi)壓力的變化，也有可能會(huì)造成腦脊液循環(huán)的障礙，從而產(chǎn)生腦積水的情況。因此對(duì)于像這種情況下得腦積水一定要積極地進(jìn)行相關(guān)治療，如果是在急性期發(fā)作地話，一定要查看一下患者瞳孔的情況和腦組織壓迫情況，如果存在腦疝以及瞳孔散大，應(yīng)該立即進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療，包括向腦室外穿刺引流手術(shù)，這樣可以進(jìn)而在急癥下解決腦積水的情況。第三，查看是否是慢性的腦積水，如果術(shù)后七天以后才出現(xiàn)的腦積水有可能是慢性的過(guò)程，是需要先進(jìn)行腰椎穿刺檢查放液，這樣看看腦積水是否能夠改變，如果不行的話也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)，這樣可以解決腦積水的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-09 3455次

• 開(kāi)顱手術(shù)后腦積水
  開(kāi)顱手術(shù)后可以在急性期以及在后期出現(xiàn)腦積水，這兩者的原因不一樣。急性期出現(xiàn)腦積水一般是因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)后導(dǎo)致腦室內(nèi)出血，引起血塊堵塞三腦室和四腦室所致，這稱為急性腦積水，這種腦積水可以做腦室外引流，然后通過(guò)注入尿激酶將這些血塊逐漸融化，然后是可以恢復(fù)的。而后期如果出現(xiàn)腦積水的話，一般是引起交通性腦積水，主要是因?yàn)槭中g(shù)后出現(xiàn)的血性腦積液刺激，引起的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起，這樣會(huì)導(dǎo)致腦脊液的回流吸收減少，從而引起整個(gè)腦室系統(tǒng)的增大，這種腦積水通過(guò)上述的外引流作用不大，因?yàn)檫@主要是腦脊液的產(chǎn)生和回流出現(xiàn)的，平衡失調(diào)引起的，這種腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2844次

• 開(kāi)顱手術(shù)后如何防腦積水
  開(kāi)顱手術(shù)后如何防治腦積水，只要術(shù)后積極綜合治療，需要抗炎，營(yíng)養(yǎng)，脫水等藥物綜合治療這樣就可以防止腦積水，如果出現(xiàn)了腦積水現(xiàn)象，少量的積水是可以抽取，大量需要手術(shù)進(jìn)行治療，飲食方面也要注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，多吃一些新鮮的水果蔬菜。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-24 2303次

• 開(kāi)顱手術(shù)后腦積水怎么回事
  開(kāi)顱術(shù)后有腦積水如果腦積水比較多的話，是需要進(jìn)行切開(kāi)引流的。如果比較少的話，可以用藥物輔助吸收。除了藥物治療以外，還需要康復(fù)功能訓(xùn)練。組織損傷的愈合也是非常慢的，效果也不好，需要積極的神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 2201次

• 開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)之后，有的時(shí)候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會(huì)聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對(duì)比較窄的空隙當(dāng)中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對(duì)于一些急癥，可以通過(guò)做腦室穿刺引流手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 396次

• 開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一，但通過(guò)及時(shí)診斷和治療，這一狀況通?？梢缘玫接行Э刂?。開(kāi)顱手術(shù)后的腦積水，主要是由于手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后顱內(nèi)壓力的變化、腦脊液循環(huán)通路的干擾以及炎癥反應(yīng)等多種因素導(dǎo)致。這種情況對(duì)患者的恢復(fù)和預(yù)后有重要影
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次