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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20087次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12785次

• 肺心病右心衰體征
  肺心病又稱為肺源性的心臟病，主要是由于支氣管肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長短，分為急性和慢性兩類。其中，以慢性肺心病為常見。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可分為心肺功能代償期和心肺功能失代償期。在心肺功能失代償期，患者可出現(xiàn)右心衰竭，其主要體征為患者發(fā)紺更明顯、存在頸靜脈怒張、心率增快，可出現(xiàn)心律失常、劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音?；颊吒未?，并且存在壓痛、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫。重癥的患者可出現(xiàn)腹腔積液，少數(shù)患者還可以肺水腫及全心衰竭的體征。
  語音時(shí)長 1:36”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 5555次

• 肺心病右心衰的治療
  發(fā)生肺心病的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)右心衰的癥狀，有可能會(huì)有明顯的氣促，心悸，食欲不振，腹脹，惡心等，有的時(shí)候還可以有明顯的發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率增快，心律失常等。發(fā)生右心衰竭的時(shí)候，治療的主要目標(biāo)是降低右心室前負(fù)荷和后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌的收縮力，可以控制體內(nèi)液體的潴留，限制鈉鹽的攝入，同時(shí)要進(jìn)行體重的監(jiān)測。病因治療是非常關(guān)鍵的，針對(duì)肺心病要進(jìn)行治療，必要的時(shí)候也可以使用利尿劑來進(jìn)行治療。但是要注意避免使用強(qiáng)效的利尿劑，以避免出現(xiàn)代謝性的堿中毒。在使用利尿劑的時(shí)候，要監(jiān)測血壓，血?dú)夂脱娊赓|(zhì)，也可以適當(dāng)?shù)氖褂醚芑钚缘乃幬?，比如說多巴胺等。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-14 2306次

• 肺心病與右心衰的關(guān)系是什么
  肺心病的患者，隨著病情的進(jìn)展，特別是急中加重期，肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高，超過右心室的代償能力，右心室代償，右心排出量下降，右心室收縮末期殘余血量增加，舒張末壓增高，促使右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭，也就是出現(xiàn)右心衰的情況。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2602次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會(huì)出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進(jìn)展，就會(huì)出現(xiàn)左心衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現(xiàn)。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，對(duì)引起肺心病的原發(fā)病積極的進(jìn)行處理，如果是慢阻肺導(dǎo)致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-09-07 4705次

• 肺心病右心衰的治療
  肺心病指的是由于慢性的肺部疾病，造成了右心擴(kuò)大，然后造成右心的收縮和舒張功能發(fā)生異常而出現(xiàn)的臨床癥狀，往往會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，體循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)是全身水腫，尤其以下肢和身體積垂部位水腫最明顯。臨床上治療主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)方面是對(duì)于基礎(chǔ)疾病，也就是肺部慢性疾病的治療，這個(gè)最常見的原因就是慢性阻塞性
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 3628次

• 肺心病人右心衰嚴(yán)重嗎
  肺心病人右心衰比較嚴(yán)重，一般為肺心病晚期的癥狀。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議遵醫(yī)囑使用藥物治療和呼吸機(jī)治療，并且做好日常護(hù)理。在肺心病患者中，在晚期出現(xiàn)肺心病人右心衰一般屬于嚴(yán)重情況。肺心病會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈憤怒、胸腔積液、腹水和肝臟腫大等癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道血瘀嚴(yán)重，可引起消化不良、腹脹和食欲不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 155次