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• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展。可以應(yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5106次

• 無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5562次

• 慢性腎炎有蛋白尿
  慢性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的原因與腎小球濾過屏障的損傷密切相關(guān)。腎小球濾過膜僅允許特定大小的蛋白質(zhì)分子通過，正常情況下只有小分子血漿蛋白能夠通過試要求率過，而大分子的血漿蛋白不能通過。一旦是要求發(fā)生炎癥、缺氧時濾過膜的通透性會異常增加，導(dǎo)致平時基本上不能濾過的大、中分子量蛋白質(zhì)被大量濾過，從而形成蛋白尿。腎小球毛細管壁內(nèi)皮細胞、基膜和上皮細胞表面，以及系膜區(qū)，富含硫酸苷素和唾液酸。因而腎小球濾過膜是帶負電荷的，能阻止帶負電的血漿蛋白濾過，電荷屏障損傷以后可引起尿蛋白排出量明顯增加，在調(diào)節(jié)濾過屏障方面有重要作用。其作用包括系膜細胞收縮，可直接改變?yōu)V過表面或通透性，直接影響濾過率，調(diào)節(jié)機制的物理性狀。
  語音時長 1:35”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-29 3455次

• 慢性腎炎蛋白尿
  在臨床上，慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的，也可以是輕度，中度，甚至可以表現(xiàn)為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明，持續(xù)存置的蛋白尿，是慢性腎損害進展中一個至關(guān)重要的獨立性危險因素，患者出現(xiàn)大量持續(xù)的蛋白尿，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小管阻塞，腎臟組織損傷以及纖維化，控制患者蛋白尿水平，可以在一定程度上，延緩慢性腎炎患者腎臟病的進展。因此，對于慢性腎炎患者建議患者應(yīng)當采取相關(guān)措施來控制患者蛋白尿水平。如果患者在臨床上沒有明顯禁忌，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素II受體拮抗劑來進行治療。因為目前在臨床上公認為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者血壓水平，減少患者蛋白尿水平，還具有延緩慢性腎炎患者，腎功能惡化的腎臟保護作用。建議患者在應(yīng)用這兩種藥的一種藥物治療期間，需要注意監(jiān)測腎功能以及電解質(zhì)變化，還需要注意是否存在一些不良反應(yīng)的發(fā)生，必要時需要調(diào)整藥物劑量。
  語音時長 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 3708次

• 慢性腎炎蛋白尿中醫(yī)有哪些治法
  病情分析：中醫(yī)可以通過口服中藥以及針灸等方法治療慢性腎炎蛋白尿，有一定的效果。對中醫(yī)來說，對慢性腎炎蛋白尿的治療最好選用中草藥湯劑，效果比較好，不僅利于吸收，而且副作用小，能夠減輕對腎臟的排毒負擔，而且還能起到保腎、利水、降蛋白尿、調(diào)節(jié)免疫功能的作用，同時結(jié)合針灸效果更好，具體的用藥應(yīng)以面診醫(yī)生辨證后指導(dǎo)為準。意見建議：在口服藥物期間，患者一定要注意休息，保證充足的睡眠，避免熬夜，而且還要忌口，不能吃辛辣刺激性的食物，不能吃生冷寒涼以及肥甘厚膩的食物。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1803次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運動可以導(dǎo)致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運動，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-23 1301次

• 慢性腎炎蛋白尿中醫(yī)有哪些治法
  一，益氣固腎法。肺腎氣虛脾腎氣虛者，補肺氣可用黃芪、黨參、太子參，補脾氣可用黨參、人參、生黃芪、太子參、白術(shù)、蓮子肉，固腎可用金櫻子、菟絲子、覆盆子。二，溫補脾腎。用于脾腎陽虛者，常用方劑有附子理中湯、真武湯等。三，滋陰養(yǎng)陰法。用于腎陰虧損者，慢性腎炎如溫補脾腎過久或用激素治療者，都可導(dǎo)致腎陰耗傷，
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 281次

• 慢性腎炎蛋白尿
  在臨床上，慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的，也可以是輕度，中度，甚至可以表現(xiàn)為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明，持續(xù)存置的蛋白尿，是慢性腎損害進展中一個至關(guān)重要的獨立性危險因素，患者出現(xiàn)大量持續(xù)的蛋白尿，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小管阻塞，腎臟組織損傷以及纖維化，控制患者蛋白尿水平，可以在一定程度上，延緩慢性
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 300次