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• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾??；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 6360次

• IGA腎病懷孕會(huì)加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會(huì)加重，也可能不會(huì)，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會(huì)越大，加重的幾率也就越低。需要評(píng)估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內(nèi)，腎功能正常或者是損傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會(huì)加重腎臟疾病，會(huì)增加母體和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，比如母體可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可能會(huì)發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及可能會(huì)增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關(guān)的評(píng)估，要評(píng)估血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等情況，來(lái)評(píng)估是不是適合懷孕。另外，如果確實(shí)懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測(cè)以上各項(xiàng)指標(biāo)，畢竟懷孕對(duì)于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。

  

  01:54
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4454次

• 日本治療iga腎病進(jìn)展
  iga腎病在日本的發(fā)病率也相當(dāng)高，預(yù)后也較差，也容易發(fā)展成為尿毒癥，也是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一。日本治療iga腎病的進(jìn)展與國(guó)內(nèi)相差不大，主要的治療措施依然是要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病理類型來(lái)決定治療方案，其治療總體原則：一、防止感染，尤其是呼吸道感染，一旦出現(xiàn)感染以后要及時(shí)就醫(yī)，采取抗生素治療。二、嚴(yán)格管理血壓，將血壓控制在130/80毫米汞柱為宜，可以選用的藥物首選為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素II受體拮抗劑。三、降低尿蛋白，可以使用的藥物有激素，包括強(qiáng)的松、甲潑尼龍和其他免疫抑制劑，可以選用的藥物有環(huán)磷酰胺、來(lái)氟米特、賽可平等等。四、一旦出現(xiàn)腎功能不全，應(yīng)當(dāng)采取各種措施保護(hù)腎功能，避免使用對(duì)腎臟有毒性的藥物，其他治療方面也可以使用舒洛地特等等，但是這些藥物沒(méi)有得到肯定的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-02-22 8210次

• iga腎病進(jìn)展很快?
  iga腎病進(jìn)展快慢與否，主要是看病人就診時(shí)的高血壓、蛋白尿程度如果是大于1克每24小時(shí)，并且伴有腎功能減退以及病人在隨訪中血壓控制不良，持續(xù)尿蛋白超過(guò)1克每24小時(shí)，結(jié)合病理指標(biāo)出現(xiàn)明顯的慢性化病變。比如小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)纖維化、毛細(xì)血管袢、iga沉積，這一部分病人是屬于預(yù)后不良，也就是進(jìn)展比較快的一種。這一部分病人可能會(huì)在數(shù)月數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至進(jìn)展到尿毒癥，但如果iga腎病尿蛋白程度非常少，小于0.3克每24小時(shí)，病人的血壓控制的非常理想，小于130/80毫米汞柱，病人的體重，血脂都在目標(biāo)范圍，這部分病人可能終生都不會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，更不用考慮尿毒癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-04 3169次

• IGA腎病怎么治療
  病情分析：IgA腎病的病理類型以及臨床檢驗(yàn)結(jié)果差別非常大，需要根據(jù)情況確定治療方法。如果病理比較輕，尿蛋白定量小于一克每天可以單純應(yīng)用acei或arb類藥物降壓降低尿蛋白治療。如果尿蛋白定量比較大或者有肌酐輕度升高，需要應(yīng)用激素或免疫制劑治療。如果已經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降非常多，只能夠控制血壓，治療各種并發(fā)癥，延緩進(jìn)展為尿毒癥的速度，甚至需要進(jìn)行透析治療。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。同時(shí)根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率下降程度確定蛋白攝入的多少，控制在每公斤體重每天0.6~1.0克之間。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-01 1101次

• IGA腎病如何治療
  激素療法是IgA腎病的治療方法最常見(jiàn)若是能伴隨免疫抑制劑使用，效果會(huì)更好。對(duì)于表現(xiàn)出輕微的腎病綜合征癥狀的IgA腎病患者，采用激素的方法治療。要避免勞累、預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物。合并高血壓者積極控制高血壓，對(duì)保護(hù)腎功能極為重要。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）有較好地控制血壓和延緩腎功能惡化的作用，并且有減少尿蛋白的作用。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-09 2202次

• iga腎病進(jìn)展快的表現(xiàn)
  在臨床上有一些iga腎病患者進(jìn)展比較快，在臨床上可以表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的肉眼血尿，會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，伴有高血壓以及尿量減少，而且患者會(huì)出現(xiàn)水腫，腎功能在短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)急劇惡化，此時(shí)患者一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，必要時(shí)進(jìn)行患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，有助于
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 187次

• iga腎病診斷治療
  iga腎病這個(gè)名詞，描述的是一種腎炎的病理表現(xiàn)，指的是腎小球的系膜區(qū)沉積了異常類免疫球蛋白，iga這種物質(zhì)進(jìn)而損害到腎小球的濾過(guò)屏障，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)腎功能衰竭。這個(gè)疾病的診斷，是必須要依靠腎臟穿刺病理，要做免疫熒光檢查，才能夠明確診斷患者考慮iga腎病。在治療上，是需要根
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 72次