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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6588次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5529次

• 腦梗與上消化道出血
  腦梗塞可導(dǎo)致上消化道出血，是由于腦梗塞導(dǎo)致腦部缺血缺氧、腦細(xì)胞壞死，可產(chǎn)生較嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，患者在處于嚴(yán)重疾病的打擊、創(chuàng)傷、情緒緊張、焦慮，都會導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素的大量釋放。這些激素包括腎上腺素，去甲腎上腺素，糖皮質(zhì)激素，這些激素可導(dǎo)致胃酸分泌增加。胃黏膜自我保護能力下降，導(dǎo)致消化道黏膜破損，出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，從而出現(xiàn)消化道出血的癥狀。由于這種情況的消化道出血，除了治療腦梗塞以外，一方面需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物。比如奧美拉唑或泮托拉唑，改善胃酸分泌過多，減少胃酸對胃黏膜的刺激。另一方面需要應(yīng)用胃黏膜保護劑，比如硫糖鋁，果膠鉍，可以附著于胃粘膜表面，將胃液與胃粘膜隔離開。
  語音時長 1:35”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 2136次

• 腦梗合并消化道出血原因
  腦梗同時合并消化道出血，通常出血的時間長短需要根據(jù)病因以及個人的體質(zhì)，病情的嚴(yán)重程度加以判斷，并不能一概而論。通常消化道出血同時合并腦梗，常見的病因是因為消化性潰瘍以及應(yīng)激性潰瘍所導(dǎo)致的出血，通常為上消化道出血，可以表現(xiàn)為嘔血以及黑便，需要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，胃黏膜保護劑來進行治療。另外需要根據(jù)病情決定首先危及生命的病情是什么？如果腦梗需要立即進行溶栓，以及抗凝等治療，需要根據(jù)出血的情況來加以判斷。
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  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-14 2889次

• 腦梗后消化道出血多久
  病情分析：一般高齡患者或者是大面積腦梗死亡的病人會出現(xiàn)腦梗后消化道出血?？梢钥紤]是下消化道出血，有可能是應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致引起的。建議患者到醫(yī)院做一個詳細(xì)的檢查。意見建議：針對腦梗消化道出血可以選擇抗血小板治療。關(guān)鍵是要循環(huán)改善，營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝治療，陳舊性腦梗塞，加強康復(fù)訓(xùn)練。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1604次

• 腦梗怎么造成下消化道出血
  病情分析：下消化道出血常見的誘因有潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸息肉，痔瘡等等。下消化道出血的表現(xiàn)是以便血為主。腦梗是由于腦血管栓塞，導(dǎo)致相應(yīng)軀體的活動不暢等癥狀。意見建議：治療腦梗的時候，往往會口服活血化瘀的藥物，包括阿司匹林，或者潘生丁等解聚藥物。如果患者本身存有下消化道結(jié)腸炎的誘因。在這些活血化瘀的藥物，誘導(dǎo)下容易造成下消化道出血。治療上以積極的對癥治療為主。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-16 1302次

• 急性腦梗伴消化道出血
  急性腦?；颊甙橄莱鲅?，有以下幾點原因：第一，急性腦梗患者可出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血。第二，急性腦?？芍苯踊蜷g接的刺激視丘下部，使垂體腎上腺激素分泌增加，導(dǎo)致消化性潰瘍出血。第三，急性腦梗導(dǎo)致腦水腫，引起腦結(jié)構(gòu)破壞和移位，使丘腦下部功能紊亂，進一步致使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，導(dǎo)致神經(jīng)源性的潰
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 486次

• 腦梗為什么造成消化道出血
  對于腦梗的患者，如果進一步出現(xiàn)消化道的出血，這種情況下多考慮是患者進一步出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍的可能。對于部分燒傷的患者，或者是有腦梗，以及顱腦部位其它并發(fā)癥的患者來說，有可能進一步出現(xiàn)患者胃部，以及腸道部位的應(yīng)激性潰瘍。這種情況下，有可能進一步出現(xiàn)患者潰瘍基底部血管破裂之后，引起的消化道出血，表現(xiàn)為患者嘔
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 425次