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• 類風濕因子測定

  類風濕因子的測定，可以進行風濕病、類風濕性關(guān)節(jié)炎早期的排查。但是不是說類風濕因子陽性，就一定是類風濕性關(guān)節(jié)炎。如果類風濕因子陽性，患者又沒有任何的不適，沒有類風濕性關(guān)節(jié)炎，早期的一些癥狀和體征，都非常好。這種情況下，也不一定就有風濕病，不要這么的恐慌。所以在類風濕因子陽性的情況下，可以配合著查一下血沉，早期抗類風濕抗體、風濕全套，如果都沒有問題，又沒有不適，不要緊。如果類風濕因子陽性，另外還要看數(shù)值，比如具體的數(shù)值，高到何種程度。有時候，不是類風濕因子滴度越高，就一定是類風濕性關(guān)節(jié)炎，比如類風濕因子一千多?；颊邔嶋H上，是干燥綜合征，并不一定是類風濕性關(guān)節(jié)炎。還有的可能是混合性結(jié)締組織病，也有可能。所以要根據(jù)具體的情況，結(jié)合患者具體的癥狀和體征，來進行綜合的評估。

  

  01:37
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8481次

• 抗核抗體測定

  抗核抗體的測定，我們在風濕免疫科，到風濕免疫科來就診的時候，我們都喜歡跟你查些，風濕免疫全套里面，就會有抗核抗體，ANA、雙鏈DNA這些指標。有些指標具有一定特異性，比如說狼瘡，里面有史密斯抗體，雙鏈DNA抗體，這些抗體都對應于一定的疾病。這些抗體對應的疾病，是不是這些抗體是陰性的，那么你就沒有這樣的一些疾病呢，不是的。其實疾病發(fā)展階段不同，比如說初期、中期和中晚期，抗體出現(xiàn)的時間，早晚程度不一樣。另外這些抗體雖然是特異性抗體，我們沒有說哪個抗體是百分之百，也就是說沒有說哪個抗體，有病人得了這個病，他百分之百抗體是陽性，不是的。所以說抗體都是作為這些疾病，診斷的一個指標，我們通常是臨床癥狀，加這些指標，一起來診斷，判斷是否得這個病。

  

  01:14
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 25877次

• 右心導管壓力及血氧測量
  ?壓力和血氧測量值的準確性直接影響到右心導管報告結(jié)論的準確性，所以在右心導管操作中必須仔細，規(guī)范操作，確保數(shù)據(jù)的準確性。一，測壓時必須保證導管，三通管，壓力延長管，換能器的連接的嚴密和通暢。二，測壓取血時需保持準確，良好的導管頭端位置。三，每次測量前必須重新校零，也避免零點漂移所帶來的誤差。四，各部分血氧飽和度的測定受血流層流，導管沖洗程度，測定時間等多種因素的影響，每次測量時需要仔細核對，并保持導管位置不變，一旦發(fā)現(xiàn)誤差，需要及時重新取樣。
  語音時長 1:23”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 3618次

• 右心導管檢查操作步驟
  一，術(shù)前準備，右側(cè)腹溝區(qū)備皮，建立靜脈通路，嬰幼兒及不能合作的兒童需要進行基礎麻醉。二，靜脈穿刺，通常采用右股靜脈穿刺。三，導管操作及各部位取血測壓將右心導管插入，依次將導管頭端送至下腔靜脈近端，右房下部，上腔靜脈近端，右房上部，右房中部，右室中部，右室流入道部，主肺動脈，左肺動脈及右肺動脈。每到一個部位取血1~2毫升，立即送去做血氣分析，測定血壓飽和度，隨后接壓力器測定各部的壓力情況。四，連續(xù)測壓。五，肺小動脈嵌頓壓的測定對于評價肺血管的狀態(tài)，測定肺血管阻力，反映左房壓力也等有重要意義。六，其他部位的取血及測壓操作。七，附加試驗。八，術(shù)后的處理，當各部血氧和壓力記錄齊備并核對無誤以后，可將導管撤出體外，局部壓迫并加壓包扎。
  語音時長 1:47”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 6346次

• 右室雙腔心是什么
  右室雙腔心以往又稱右室異常肌束、分隔右心室成三室心，是由于胚胎發(fā)育時期原始心球并入右室的過程中發(fā)生缺陷。病理解剖學上分為兩種類型：肌隔型和肌束型。絕大多數(shù)病例合并室間隔缺損，尚可合并肺動脈瓣狹窄，或主動脈瓣膜或瓣下狹窄等心臟畸形。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-01 2202次

• 左心導管術(shù)的術(shù)后處理有哪些
  在造影完成后，立即拔出鞘管，經(jīng)骨動脈途徑者壓迫止血，手法止血需壓20分鐘左右，止血后用彈力繃帶加壓包扎，穿刺處沙袋壓迫6小時，臥床12個小時，注意觀察有無出血血腫；返回病房以后要嚴密監(jiān)測血壓，心率的變化，常規(guī)檢查心電圖，復查血、尿常規(guī)和腎功能等。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 什么是右心導管檢查？
  它是一種有創(chuàng)的介入技術(shù)，將心先導管經(jīng)過周圍靜脈送入上下腔靜脈，經(jīng)過右心房、右心室、肺動脈及其分支，在腔靜脈及右側(cè)心腔，進行血流動力學、血氧和心排血量的測定。同時可以經(jīng)導管內(nèi)注射對比劑進行腔靜脈右心房、右心室，或者是肺動脈造影，了解血流動力學的改變用于診斷簡單的房間隔缺損、室間隔缺損和復雜的比如法洛四
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 275次

• 右心導管檢查操作步驟
  一，術(shù)前準備，右側(cè)腹溝區(qū)備皮，建立靜脈通路，嬰幼兒及不能合作的兒童需要進行基礎麻醉。二，靜脈穿刺，通常采用右股靜脈穿刺。三，導管操作及各部位取血測壓將右心導管插入，依次將導管頭端送至下腔靜脈近端，右房下部，上腔靜脈近端，右房上部，右房中部，右室中部，右室流入道部，主肺動脈，左肺動脈及右肺動脈。每到一
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 707次