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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個大醫(yī)院、各個權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 20327次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，焦慮癥就是有一種由于對于自身的狀態(tài)、身體的狀態(tài)，或者情緒的狀態(tài)，缺乏安全感，或產(chǎn)生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現(xiàn)可能分兩種，一種是精神方面的表現(xiàn)，一個是軀體方面的表現(xiàn)。軀體方面的表現(xiàn)就會表現(xiàn)為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現(xiàn)出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當(dāng)中是可以表現(xiàn)出來的，比如說你要去趕飛機(jī)，飛機(jī)快起飛了，這個時候還沒有到機(jī)場，你肯定會表現(xiàn)出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現(xiàn)為緊張焦慮的情緒跟環(huán)境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會出現(xiàn)了。那么這些情況其實就是跟他的情緒關(guān)系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當(dāng)然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當(dāng)中非常容易，有的醫(yī)生會誤把焦慮癥的病人，當(dāng)作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當(dāng)中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-19 49864次

• 焦慮障礙與軀體疾病伴發(fā)的焦慮
  因為很多軀體疾病可能會有廣泛性焦慮障礙的病因和誘因，軀體疾病和廣泛性焦慮障礙關(guān)系是非常密切的，鑒別的時候也要注意軀體疾病伴發(fā)的焦慮，除了有焦慮緊張不安等一些癥狀以外，也往往和軀體疾病相關(guān)。通過一些詳細(xì)的體格檢查輔助檢查病史詢問，能夠發(fā)現(xiàn)一些軀體疾病的客觀的證據(jù)。一般來說軀體疾病伴發(fā)的焦慮更多表現(xiàn)的就是：第一個是35歲以后起病，沒有焦慮障礙的家族史或者是個人史。第二個就是童年期沒有明顯，恐懼或者是分離性焦慮，沒有明顯生活事件誘發(fā)或者是加重焦慮癥狀。第三個就是沒有回避行為，抗焦慮藥物的治療效果比較差，臨床中以軀體癥狀為主的廣泛性焦慮癥患者通常不愿到精神科就診，也不愿意服用精神科的藥物。出現(xiàn)胸痛心悸頭痛癥狀時候，首先需綜合醫(yī)院的有關(guān)科室就診，經(jīng)過反復(fù)的檢查沒有發(fā)現(xiàn)軀體疾病，給予一些相應(yīng)的治療以后也不能緩解癥狀。這個時候有綜合醫(yī)院的醫(yī)生建議到精神科就診，就得確定一個具體的辦法的進(jìn)行抗焦慮治療。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-28 2026次

• 軀體疾病伴焦慮障礙心理干預(yù)
  具體疾病患者多伴發(fā)焦慮癥，出現(xiàn)負(fù)面的情緒，不但不利于疾病的治療，而且還可能導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌和免疫機(jī)能下降，加重病人的具體狀況影響復(fù)發(fā)。軀體疾病伴發(fā)焦慮癥的患者，進(jìn)行及時有效的心理干預(yù)，可以幫助病人改善不良情緒，提高疾病的信心，有利于疾病盡快康復(fù)。第一個就是消除和減輕心理社會刺激因素，比方來自家庭單位個人的一些不良影響，通過耐心的解釋疏導(dǎo)，鼓勵病人要樹立生活和治療的信心。第二就是根據(jù)病人的不同性情況給與相應(yīng)的指導(dǎo)，比如告訴病人有關(guān)的具體疾病和焦慮的相關(guān)知識，使病人認(rèn)識到自己身患的疾病和治療方法，學(xué)習(xí)控制和克服焦慮情緒，保證積極配合治療。第三就是鼓勵病人合理安排日常生活，飲食，體力活動，聽聽音樂，看看電視，陪陪病人到郊區(qū)看看田園風(fēng)光，增加一些幸福感，減輕焦慮。第四就是注意藥物等一些可能會對情緒的一些影響，焦慮比較嚴(yán)重的病人可以在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行認(rèn)知行為和藥物治療等等。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 1952次

• 什么是焦慮和軀體障礙共?。?/div>

  病情分析：焦慮和軀體障礙共病是指軀體障礙伴發(fā)焦慮。軀體障礙和焦慮是指患者自覺身體不舒服，反復(fù)多次到綜合醫(yī)院檢查均未發(fā)現(xiàn)軀體異常，但患者仍覺得不舒服，伴有心煩，焦慮，坐臥不安，過度擔(dān)心疾病加重。意見建議：焦慮和軀體障礙共病可以選用的是抗抑郁藥，抗焦慮藥，如抗抑郁藥有鹽酸帕羅西汀片，鹽酸度洛西汀片，抗焦慮藥有鹽酸丁螺環(huán)酮，以上藥物僅供參考。

  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復(fù)中心

  2019-04-01 2603次

• 焦慮軀體癥狀有哪些
  焦慮的軀體癥狀首先是睡眠障礙，并且恐懼，全身緊張，坐立難安。窒息感，心慌胸悶敏感多疑，缺乏安全感，缺乏耐心頭昏腦脹，思想不集中 胡思亂想，從而表現(xiàn)為軀體上的疼痛，如緊張性頭疼，胃疼，腹瀉，心悸，肩酸背痛 。但是臨床顯示無器質(zhì)性病變 ，長期下去會導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，免疫力下降抵抗力差等一系列問題，從而加重癌癥的發(fā)生率。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-11 4502次

• 焦慮障礙與軀體疾病伴發(fā)的焦慮
  因為很多軀體疾病可能會有廣泛性焦慮障礙的病因和誘因，軀體疾病和廣泛性焦慮障礙關(guān)系是非常密切的，鑒別的時候也要注意軀體疾病伴發(fā)的焦慮，除了有焦慮緊張不安等一些癥狀以外，也往往和軀體疾病相關(guān)。通過一些詳細(xì)的體格檢查輔助檢查病史詢問，能夠發(fā)現(xiàn)一些軀體疾病的客觀的證據(jù)。一般來說軀體疾病伴發(fā)的焦慮更多表現(xiàn)的就
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 125次

• 軀體疾病伴焦慮障礙心理干預(yù)
  具體疾病患者多伴發(fā)焦慮癥，出現(xiàn)負(fù)面的情緒，不但不利于疾病的治療，而且還可能導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌和免疫機(jī)能下降，加重病人的具體狀況影響復(fù)發(fā)。軀體疾病伴發(fā)焦慮癥的患者，進(jìn)行及時有效的心理干預(yù)，可以幫助病人改善不良情緒，提高疾病的信心，有利于疾病盡快康復(fù)。第一個就是消除和減輕心理社會刺激因素，比方來自家庭單位
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 148次