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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9949次

• 淋巴瘤分期

  淋巴瘤分期簡(jiǎn)單來(lái)講的話(huà)，主要是根據(jù)它發(fā)生的部位，以及它跟周?chē)D(zhuǎn)移的情況來(lái)決定。因?yàn)榱馨土鲎畛Ｒ?jiàn)的就是淋巴性的轉(zhuǎn)移，甚至?xí)霈F(xiàn)骨髓的轉(zhuǎn)移，所以很多淋巴瘤的患者，經(jīng)常會(huì)不理解，為什么我們會(huì)檢查前，一定要求大家去做一個(gè)PET-CT，以及要做骨髓穿刺，實(shí)際上就是為了進(jìn)一步去確定淋巴瘤的分期。因?yàn)榉制诘脑缤?，決定了治療的預(yù)后以及治療的需求，這是非常重要的。這是在我們?cè)谥委熈馨土龌颊咧埃欢ㄒプ龅囊患虑?，分期越早，你的治療的效果相?yīng)的，潛在的效果就更好，相應(yīng)的接受的治療的強(qiáng)度，也不會(huì)那么強(qiáng)。但是如果說(shuō)分期比較晚的話(huà)，那也許會(huì)接受比較強(qiáng)，高強(qiáng)度的治療，甚至?xí)ǚ暖?、手術(shù)等等一系列綜合性的治療手段。

  

  01:21
  魏曉為 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-03 15891次

• 胃腸道淋巴瘤影像
  發(fā)生胃腸道淋巴瘤的時(shí)候，在X線下是有一定表現(xiàn)。有的患者可以表現(xiàn)為消化道腔內(nèi)的充盈缺損，缺損區(qū)內(nèi)可以見(jiàn)到胃黏膜平坦或隆起，當(dāng)充盈缺損邊緣黏膜與正常區(qū)黏膜呈移行相連，或者是黏膜下多發(fā)隆起呈鵝卵石征的時(shí)候，高度提示胃腸道淋巴瘤的診斷。也有的患者隆起不明顯，中心有大小不等的潰瘍龕影，形態(tài)多數(shù)比較規(guī)則，龕影周?chē)协h(huán)堤，環(huán)堤的外環(huán)相對(duì)規(guī)則整齊，也可以提示胃腸道的淋巴瘤。有的患者可以出現(xiàn)胃壁黏膜下的浸潤(rùn)，黏膜皺襞隆起褶曲，可以侵犯黏膜及全層，有的時(shí)候可以出現(xiàn)皮革胃，也可以提示胃腸道淋巴瘤的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-23 2280次

• 胃腸道淋巴瘤怎么治療
  胃腸道淋巴瘤如果腫瘤比較小，沒(méi)有任何不適的癥狀，這時(shí)是可以根據(jù)淋巴瘤的具體的病理類(lèi)型來(lái)選擇化療的。當(dāng)然，如果確診時(shí)胃腸道淋巴瘤已經(jīng)非常大，有可能會(huì)發(fā)生梗阻或者穿孔，或者已經(jīng)發(fā)生了梗阻或者穿孔，這時(shí)首選的應(yīng)該就是外科手術(shù)切除，切除之后然后再進(jìn)行全身的化療。而對(duì)于胃黏膜相關(guān)的淋巴瘤，一般也是可以首選進(jìn)行放療。當(dāng)然，由于這類(lèi)淋巴瘤與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)系，所以還需要對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行根除。經(jīng)過(guò)治療之后，胃腸道淋巴瘤還是需要定期復(fù)查的，因?yàn)橛械牧馨土鲆院筮€是有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-20 2915次

• 胃腸道梗阻是什么癥狀
  病情分析：胃腸道梗阻，會(huì)引起人出現(xiàn)胃痛，胃脹，腹脹，便秘，惡心，嘔吐等胃腸道不適癥狀。胃腸道梗阻，一般是胃腸道感染和胃腸道外傷，胃腸道腫瘤等因素造成的，影響人正常消化和吸收。意見(jiàn)建議：胃腸道梗阻，一般情況下需要積極就醫(yī)治療。比如胃腸道感染引起的，可以正確使用阿莫西林，克拉霉素，奧美拉唑，西咪替丁，法莫替丁，雷貝拉唑這類(lèi)藥物積極抗炎治療。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-01-14 2002次

• 怎么判斷胃腸道間質(zhì)瘤淋巴轉(zhuǎn)移
  病情分析：通常情況下病人可以通過(guò)腹部增強(qiáng)CT的檢查來(lái)判斷胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移的情況。期間病人在明確診斷后應(yīng)該及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人在外科手術(shù)治療前或者治療后都可以配合應(yīng)用分子靶向藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后要注意每周檢查一次血常規(guī)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2301次

• 胃腸道淋巴瘤的癥狀
  淋巴瘤在非霍奇金淋巴瘤中占13%～25%，霍奇金病僅有2%，胃腸道的淋巴瘤，會(huì)有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸阻塞和腸出血等癥狀的出現(xiàn)，部位以小腸為多，其中部分以上為回腸，其次就是胃。淋巴結(jié)結(jié)腸和少數(shù)累及原發(fā)性小腸腫瘤，以非霍奇金淋巴瘤是最多見(jiàn)的，淋巴癌晚期的癥狀，病理變化多產(chǎn)生于空腸，胃腸道的病理
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 179次

• 胃腸道淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)
  可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅰ期腫瘤局限于胃腸道在橫膈的一側(cè)，沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。分為Ⅰa期和Ⅰb期，Ⅰa期病變局限于黏膜層和黏膜下層，Ⅰb期病變累及肌層、黏膜、角膜、角膜以下等。Ⅱ期是腫瘤從病變部位侵及腹腔，使淋巴結(jié)受累，Ⅱ期可分為Ⅱa期、Ⅱb期和Ⅱc期，Ⅱa期引流區(qū)淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，也就是所說(shuō)的胃
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 855次